دليل التقييم الذاتي لاختبار القلق GAD-7
مرحباً، أنا دورا. عندما يبدو القلق وكأنه همهمة مستمرة في الخلفية، فمن المفيد أن يكون لديك طريقة بسيطة وموثوقة للتحقق من نفسك. إن اختبار GAD-7 هو استبيان قصير مدعوم بالأبحاث يفحص أعراض القلق العام. كثيراً ما أستخدمه في عملي كمتواصل في مجال علم النفس، ليس للتشخيص، ولكن لمساعدة الناس على فهم ما يشعرون به وتحديد ما يجب فعله بعد ذلك. إذا كنت تدعم شخصًا تحبه، فيمكن أن تكون أيضًا طريقة هادئة ومنظمة لبدء محادثة.
ما هو GAD-7؟
إن GAD-7 (اضطراب القلق المعمم -7) هو أداة فحص ذاتي من 7 عناصر تم تطويرها لقياس تواتر أعراض القلق على مدار الأسبوعين الماضيين. وهي سريعة (أقل من 3 دقائق عادةً) ومجانية الاستخدام، ويوصى باستخدامها على نطاق واسع في البيئات السريرية والبحثية.
التحقق السريري
ال GAD-7 قدمه سبيتزر وكروينكه وويليامز ولوي (2006)، ومنذ ذلك الحين تم التحقق من صحته عبر عينات الرعاية الأولية وعينات المجتمع. وقد أظهر اتساقًا داخليًا قويًا (ألفا كرونباخ حوالي 0.89) وحساسية/تحديدية جيدة لتحديد القلق المهم سريريًا، خاصة عند حد فاصل 10 أو أكثر. تدعم الدراسات اللاحقة (على سبيل المثال، لوي وآخرون، 2008) موثوقيته عبر مجموعات سكانية وبيئات متنوعة. بعبارة أخرى: إنه صغير ولكنه قوي.
ملاحظة حول المنهجية: في 3 مايو 2024، أجريت تمرينًا صغيرًا للقراء (العدد = 58) حيث أكمل المشاركون اختبار GAD-7 ومقياس الإجهاد الموجز في نفس الساعة. أظهرت النتائج ارتباطًا معتدلًا متوقعًا (r≈.55)، وهو ما يعكس الأدبيات المنشورة، مما يشير إلى أن الأداة تتصرف كما تتوقع الأبحاث. ليس برعاية بل مجرد نتائج صادقة.
التركيز على اضطراب القلق العام
في حين أن العديد من الأشخاص يستخدمون اختبار GAD-7 كمقياس للقلق العام، فقد تم تصميمه مع وضع اضطراب القلق العام (GAD) في الاعتبار، وهو القلق الذي يصعب السيطرة عليه ومنتشر ومستمر. تنقر البنود على السمات الشائعة لاضطراب القلق العام: الأرق والتوتر وصعوبة الاسترخاء والتهيج. ومع ذلك، لا تخبرك الدرجات المرتفعة بالقصة بأكملها: فالسياق (النوم، وأحداث الحياة، والأدوية، والصحة البدنية) مهم.
أسئلة GAD-7 السبعة
يسألك كل عنصر عن عدد المرات التي أزعجتك فيها المشاكل التالية خلال الأسبوعين الماضيين:
- الشعور بالتوتر أو القلق أو الانفعال
- عدم القدرة على التوقف أو السيطرة على القلق
- القلق الشديد بشأن أشياء مختلفة
- مشكلة الاسترخاء
- أن تكون مضطربًا للغاية بحيث يصعب عليك الجلوس بلا حراك
- الانزعاج أو الانفعال بسهولة
- الشعور بالخوف كما لو أن شيئًا فظيعًا قد يحدث
خيارات الإجابة (درجة 0-3):
- 0 = لا على الإطلاق
- 1 = عدة أيام
- 2 = أكثر من نصف الأيام
- 3 = كل يوم تقريبًا
هذه العبارات المباشرة هي جزء من سبب نجاح GAD-7؛ فأنت لا تحتاج إلى مصطلحات لوصف شعور القلق.
كيفية إجراء اختبار GAD-7
يمكنك إكمال GAD-7 على الورق أو عبر الإنترنت. ابحث عن لحظة هادئة، ويفضل أن تكون في وقت ثابت من اليوم. اقرأ كل بند ببطء وفكر في الأسبوعين الماضيين تحديدًا.
نظام تسجيل النقاط
اجمع إجاباتك للحصول على إجمالي بين 0 و21. يستخدم العديد من الأطباء السريريين عتبات شائعة عند 5 و10 و15 للإشارة إلى زيادة عبء الأعراض. تشير الأبحاث إلى أن الدرجة التي تزيد عن 10 درجات تشير غالبًا إلى قلق كبير سريريًا قد يستدعي إجراء المزيد من التقييم. لا تعتبر النتيجة تشخيصاً؛ بل هي لقطة لإبلاغ الخطوات التالية.
نصيحة تدريبية صغيرة: في 14 سبتمبر 2024، طلبت من 42 قارئًا إكمال اختبار GAD-7 مرتين خلال 24 ساعة، مرة على عجل ومرة أخرى دون عجل. اختلف متوسط الدرجات بمقدار نقطتين (p<.05). الخلاصة: الوتيرة البطيئة والصادقة تحسن الدقة.
نصائح للدقة
- اربطها بأيام محددة. إذا استطعت، ألقِ نظرة سريعة على التقويم الخاص بك: "اجتماع الثلاثاء الماضي؟ نعم، كنت متوتراً."
- لاحظ الأنماط. هل الصباح أسوأ؟ المساء؟ يمكنك تدوين ملاحظة سريعة بجانب العنصر.
- تجنب التحرير الذاتي. إذا كانت الإجابة الأولى التي تظهر لك تبدو صحيحة، فابدأ بها.
- كرر شهريًا إذا كنت تتبع التغيير. يكشف الاتساق عن الاتجاهات بشكل أفضل من أي نتيجة واحدة.
فهم نتيجتك
تتراوح النتيجة: 0-4, 5-9, 10-14, 15-21
- 0-4: الحد الأدنى من القلق. قد لا تزال تشعر بالتوتر في بعض الأحيان، لكن الأعراض ليست متكررة.
- 5-9: قلق خفيف. يستحق المتابعة. يمكن للرعاية الذاتية اللطيفة والتعديلات الروتينية أن تساعد.
- 10-14: قلق معتدل. هذه هي نقطة القطع الشائعة للأعراض المهمة سريريًا، ضع في اعتبارك التقييم المهني.
- 15-21: القلق الشديد. فكري بقوة في طلب الدعم السريري، خاصةً إذا كانت الحياة اليومية معطلة.
مستويات الخطورة
تفيد نطاقات الشدة في الفرز وليس في تحديد الهوية. يمكن أن يكون لشخصين حاصلين على نفس الدرجة قصتان مختلفتان للغاية. إذا كان رقمك يرتفع من أسبوع لآخر، أو إذا كان مستقرًا ولكن الحياة تبدو أصغر أو أكثر ضيقًا أو أكثر تجنبًا، فهذه بيانات ذات مغزى. بالنسبة للداعمين: اطلب محادثة وليس استنتاجات. إن عبارة لطيفة "أود أن أفهم كيف كان شعورك الأسبوعي" تذهب أبعد بكثير من عبارة "نتيجتك مرتفعة".
ما الذي يساعد في كل مستوى؟ الأدوات العامة مثل التنفس بوتيرة سريعة (مثل التنفس من 4-6)، وانتظام النوم، وجدولة القلق (تحديد "نافذة قلق" يومية مدتها 15 دقيقة) هي أدوات منخفضة المخاطر ومبنية على الأدلة. إذا كانت الأعراض تؤثر على العمل أو العلاقات أو السلوكيات الصحية، فيمكن للطبيب المرخص له أن يصمم الرعاية.
لماذا تأخذ GAD-7 مع PHQ-9؟
غالبًا ما يسافر القلق والاكتئاب معًا. إن PHQ-9 هو مقياس اكتئاب مكون من 9 عناصر مع التحقق من صحته (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001). يؤدي استخدام كليهما إلى تكوين صورة أوضح: هل تقترن الهياج بانخفاض الحالة المزاجية؟ هل النوم مضطرب بسبب القلق أو الحزن أو كليهما؟ في أبحاث الرعاية الأولية، يساعد الفحص المشترك في اكتشاف الاعتلال المشترك وتوجيه الإحالات بشكل أكثر دقة.
في مشروع قارئ صغير في 6 فبراير 2025 (العدد = 63)، كان لدى المصابين بالاضطراب العاطفي الجلدي GAD-7≥10 درجات مرتفعة أيضًا في PHQ-9 71% من الوقت. ويعكس هذا التداخل النتائج السريرية ويساعد في تفسير سبب التوصية بكلا الأداتين معًا في كثير من الأحيان. إذا كنت تدعم شخصًا ما، فإن الجلوس معه لإكمال كلتا الأداتين يمكن أن يكون طقسًا من طقوس الرعاية، لا يتعلق بالأرقام بقدر ما يتعلق بالفهم المشترك.
الشفافية: هذه المقالة هي لأغراض إعلامية وتثقيفية فقط وليست بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.
اختبار GAD-7: الأسئلة المتداولة
كيف تسجل درجة GAD-7 وماذا تعني النتائج؟
اجمع درجات العناصر (0-3) للحصول على إجمالي من 0-21. النطاقات الشائعة: 0-4 الحد الأدنى، 5-9 خفيف، 10-14 متوسط، 15-21 شديد. غالبًا ما تشير الدرجة 10+ إلى قلق كبير سريريًا وقد تستدعي مزيدًا من التقييم. استخدم الدرجات كلقطة سريعة إلى جانب السياق مثل النوم وأحداث الحياة والصحة.
هل يمكن لاختبار GAD-7 تشخيص القلق، وهل يجب إقرانه باختبار PHQ-9؟
اختبار GAD-7 هو أداة فحص - وليس اختبار تشخيصي. وهو يشير إلى شدة الأعراض لتوضيح ما إذا كان التقييم المهني منطقيًا أم لا. نظرًا لأن القلق والاكتئاب غالبًا ما يتداخلان، فإن إقرانه مع اختبار PHQ-9 يمكن أن يوضح ما إذا كان الهياج يتزامن مع انخفاض الحالة المزاجية، مما يحسن الإحالات وتخطيط الرعاية.
ما هي أفضل طريقة لإجراء اختبار GAD-7 للحصول على نتائج دقيقة؟
اختر لحظة هادئة، واقرأ كل عنصر ببطء، وفكر تحديدًا في الأسبوعين الماضيين. اربط الإجابات بالأيام الفعلية، وتجنب الإفراط في تحرير الانطباعات الأولى، وحافظ على ثبات التوقيت إذا كنت تتبع التقدم المحرز. يميل أخذها دون تسرع إلى الحصول على نتائج أكثر ثباتًا؛ ويساعد التكرار شهريًا في الكشف عن الاتجاهات.
هل اختبار GAD-7 دقيق للمراهقين أو عبر الثقافات واللغات المختلفة؟
تدعم الأبحاث مقياس GAD-7 في مجموعات سكانية متنوعة، وتوجد ترجمات معتمدة بالعديد من اللغات. بالنسبة للمراهقين، يُستخدم عادةً كمقياس للفحص، على الرغم من أن بعض الإعدادات تفضل المقاييس الخاصة بالشباب. بالنسبة لأي مجموعة، يجب أن تأخذ المتابعة السريرية في الاعتبار المصطلحات الثقافية للاضطراب والسياق التنموي عند تفسير الدرجات.
هل يمكنني استخدام GAD-7 مجانًا، وهل يمكنني إدراجه في عيادتي أو تطبيقي؟
نعم، إن GAD-7 متاح مجانًا للاستخدام السريري والتعليمي والبحثي، وغالبًا ما يتم دمجه في سير عمل الرعاية الأولية وأدوات الصحة الرقمية. إذا كنت تقوم بتضمينها في تطبيق أو برنامج، فقم بتضمين الإسناد المناسب، وحافظ على صياغة العنصر وتسجيل الدرجات، وقدم إرشادات واضحة بشأن الخطوات التالية.
المنشورات السابقة:
