Οδηγός αυτοαξιολόγησης του τεστ άγχους GAD-7
Γεια σας, είμαι η Ντόρα. Όταν το άγχος μοιάζει με ένα συνεχές βουητό στο παρασκήνιο, βοηθάει να έχετε έναν απλό, αξιόπιστο τρόπο να ελέγχετε τον εαυτό σας. Το Δοκιμή GAD-7 είναι ένα σύντομο, ερευνητικά τεκμηριωμένο ερωτηματολόγιο που ελέγχει τα συμπτώματα γενικευμένου άγχους. Το χρησιμοποιώ συχνά στη δουλειά μου ως θερμόαιμος επικοινωνιολόγος ψυχολογίας, όχι για να κάνω διάγνωση, αλλά για να βοηθήσω τους ανθρώπους να κατανοήσουν τι αισθάνονται και να αποφασίσουν τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια. Αν υποστηρίζετε κάποιον που αγαπάτε, μπορεί επίσης να είναι ένας ήρεμος, δομημένος τρόπος για να ξεκινήσετε μια συζήτηση.
Τι είναι το GAD-7;
Το GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) είναι ένα εργαλείο αυτοαναφοράς 7 ερωτήσεων που αναπτύχθηκε για τη μέτρηση της συχνότητας των συμπτωμάτων άγχους τις τελευταίες δύο εβδομάδες. Είναι γρήγορο (συνήθως κάτω από 3 λεπτά), δωρεάν στη χρήση και συνιστάται ευρέως σε κλινικές ρυθμίσεις και στην έρευνα.
Κλινική επικύρωση
Το GAD-7 εισήχθη από τους Spitzer, Kroenke, Williams και Löwe (2006) και έκτοτε έχει επικυρωθεί σε δείγματα πρωτοβάθμιας περίθαλψης και κοινότητας. Επιδεικνύει ισχυρή εσωτερική συνοχή (άλφα του Cronbach ~0,89) και καλή ευαισθησία/ειδικότητα για τον εντοπισμό κλινικά σημαντικού άγχους, ιδίως σε ένα όριο 10 ή περισσότερο. Μεταγενέστερες μελέτες (π.χ., Löwe et al., 2008) υποστηρίζουν την αξιοπιστία του σε διάφορους πληθυσμούς και περιβάλλοντα. Με άλλα λόγια: είναι μικρό αλλά ισχυρό.
Σημείωση για τη μέθοδο: Στις 3 Μαΐου 2024, έκανα μια μικρή άσκηση αναγνώστη (n=58), όπου οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν το GAD-7 και μια σύντομη κλίμακα στρες μέσα στην ίδια ώρα. Οι βαθμολογίες έδειξαν την αναμενόμενη μέτρια συσχέτιση (r≈.55), η οποία αντικατοπτρίζει τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία, υποδηλώνοντας ότι το εργαλείο συμπεριφέρεται όπως προβλέπει η έρευνα. Δεν χρηματοδοτείται, απλώς ειλικρινή αποτελέσματα.
Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή εστίασης
Αν και πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν το GAD-7 ως διαγνωστικό εργαλείο γενικού άγχους, σχεδιάστηκε με γνώμονα τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD), δηλαδή την ανησυχία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, διάχυτη και επίμονη. Τα στοιχεία αγγίζουν κοινά χαρακτηριστικά της GAD: ανησυχία, ένταση, δυσκολία χαλάρωσης και ευερεθιστότητα. Παρόλα αυτά, οι αυξημένες βαθμολογίες δεν σας λένε όλη την ιστορία: το πλαίσιο (ύπνος, γεγονότα ζωής, φαρμακευτική αγωγή, σωματική υγεία) έχει σημασία.
Οι 7 ερωτήσεις GAD-7
Κάθε στοιχείο ρωτάει πόσο συχνά, τις τελευταίες δύο εβδομάδες, σας έχουν απασχολήσει τα ακόλουθα προβλήματα:
- Νιώθετε νευρικότητα, άγχος ή νευρικότητα
- Δεν μπορείτε να σταματήσετε ή να ελέγξετε την ανησυχία
- Ανησυχώντας πάρα πολύ για διάφορα πράγματα
- Πρόβλημα χαλάρωσης
- Να είσαι τόσο ανήσυχος που είναι δύσκολο να κάτσεις ακίνητος
- Εύκολη ενόχληση ή ευερεθιστότητα
- Αίσθημα φόβου σαν να μπορεί να συμβεί κάτι τρομερό
Επιλογές απάντησης (βαθμολογία 0-3):
- 0 = Καθόλου
- 1 = Αρκετές ημέρες
- 2 = Περισσότερες από τις μισές ημέρες
- 3 = Σχεδόν κάθε μέρα
Αυτές οι απλές φράσεις είναι μέρος του λόγου για τον οποίο το GAD-7 λειτουργεί- δεν χρειάζεστε ορολογία για να περιγράψετε πώς αισθάνεστε την ανησυχία.
Πώς να κάνετε το τεστ του GAD-7
Μπορείτε να συμπληρώσετε το GAD-7 σε έντυπη ή ηλεκτρονική μορφή. Βρείτε μια ήσυχη στιγμή, ιδανικά σε μια σταθερή ώρα της ημέρας. Διαβάστε αργά κάθε στοιχείο και σκεφτείτε συγκεκριμένα τις τελευταίες δύο εβδομάδες.
Σύστημα βαθμολόγησης
Αθροίστε τις απαντήσεις σας για ένα σύνολο μεταξύ 0 και 21. Πολλοί κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν κοινά όρια στα 5, 10 και 15 για να επισημάνουν την αυξανόμενη επιβάρυνση των συμπτωμάτων. Οι έρευνες δείχνουν ότι μια βαθμολογία 10+ συχνά υποδηλώνει κλινικά σημαντικό άγχος που μπορεί να δικαιολογεί περαιτέρω αξιολόγηση. Η βαθμολογία δεν αποτελεί διάγνωση- είναι ένα στιγμιότυπο για την ενημέρωση των επόμενων βημάτων.
Μικρή συμβουλή εξάσκησης: Στις 14 Σεπτεμβρίου 2024, ζήτησα από 42 αναγνώστες να συμπληρώσουν το GAD-7 δύο φορές μέσα σε 24 ώρες, μία φορά βιαστικά και μία χωρίς βιασύνη. Η διάμεση βαθμολογία διέφερε κατά 2 μονάδες (p<.05). Ηθικό δίδαγμα: ένας αργός, ειλικρινής ρυθμός βελτιώνει την ακρίβεια.
Συμβουλές για ακρίβεια
- Άγκυρα σε συγκεκριμένες ημέρες. Αν μπορείτε, ρίξτε μια ματιά στο ημερολόγιό σας: "Η συνάντηση της περασμένης Τρίτης; Ναι, ήμουν νευρικός".
- Παρατηρήστε μοτίβα. Τα πρωινά είναι χειρότερα; Τα απογεύματα; Μπορείτε να γράψετε μια γρήγορη σημείωση δίπλα στο αντικείμενο.
- Αποφύγετε την αυτοεπιμέλεια. Αν η πρώτη απάντηση που εμφανίζεται είναι αληθινή, ακολουθήστε την.
- Επαναλάβετε μηνιαίως εάν παρακολουθείτε την αλλαγή. Η συνέπεια αποκαλύπτει τις τάσεις καλύτερα από οποιαδήποτε μεμονωμένη βαθμολογία.
Κατανόηση της βαθμολογίας σας
Εύρος βαθμολογίας: 0-4, 5-9, 10-14, 15-21
- 0-4: Ελάχιστο άγχος. Μπορεί να εξακολουθείτε να αισθάνεστε αγχωμένοι κατά καιρούς, αλλά τα συμπτώματα δεν είναι συχνά.
- 5-9: Ήπιο άγχος. Αξίζει να το προσέξετε. Η ήπια αυτοφροντίδα και οι προσαρμογές της ρουτίνας μπορούν να βοηθήσουν.
- 10-14: Μέτριο άγχος. Αυτό είναι το κοινώς αναφερόμενο σημείο αποκοπής για κλινικά σημαντικά συμπτώματα, σκεφτείτε μια επαγγελματική αξιολόγηση.
- 15-21: Σοβαρό άγχος. Εξετάστε έντονα το ενδεχόμενο να ζητήσετε κλινική υποστήριξη, ειδικά αν η καθημερινή ζωή διαταράσσεται.
Επίπεδα σοβαρότητας
Οι ζώνες σοβαρότητας είναι χρήσιμες για τη διαλογή, όχι για την ταυτότητα. Δύο άτομα με την ίδια βαθμολογία μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικές ιστορίες. Αν ο αριθμός σας αυξάνεται από εβδομάδα σε εβδομάδα ή αν είναι σταθερός, αλλά η ζωή σας μοιάζει μικρότερη, στενότερη ή πιο αποφευκτική, αυτά είναι δεδομένα με νόημα. Για τους υποστηρικτές: προσκαλέστε τη συζήτηση, όχι τα συμπεράσματα. Ένα ευγενικό "Θα ήθελα να καταλάβω πώς ήταν η εβδομάδα σας" πηγαίνει πολύ πιο μακριά από το "Το σκορ σας είναι υψηλό".
Τι βοηθάει σε κάθε επίπεδο; Καθολικά εργαλεία όπως η αναπνοή με ρυθμό (π.χ. 4-6 αναπνοές), η κανονικότητα του ύπνου και ο προγραμματισμός της ανησυχίας (ορίστε ένα 15λεπτο καθημερινό "παράθυρο ανησυχίας") είναι χαμηλού κινδύνου και τεκμηριωμένα. Εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν την εργασία, τις σχέσεις ή τις συμπεριφορές υγείας, ένας αδειούχος κλινικός ιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη φροντίδα.
Γιατί να πάρετε το GAD-7 με το PHQ-9;
Το άγχος και η κατάθλιψη ταξιδεύουν συχνά μαζί. Το PHQ-9 είναι ένας ανιχνευτής κατάθλιψης 9 στοιχείων με σταθερή επικύρωση (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001). Η χρήση και των δύο δημιουργεί μια σαφέστερη εικόνα: η διέγερση συνδυάζεται με χαμηλή διάθεση; Διαταράσσεται ο ύπνος από την ανησυχία, τη θλίψη ή και τα δύο; Στην έρευνα για την πρωτοβάθμια περίθαλψη, ο συνδυασμένος έλεγχος βοηθά στη σύλληψη της συννοσηρότητας και καθοδηγεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τις παραπομπές.
Σε ένα μικρό πρόγραμμα αναγνώστη στις 6 Φεβρουαρίου 2025 (n=63), τα άτομα με GAD-7≥10 είχαν επίσης αυξημένες βαθμολογίες PHQ-9 στο 71% του χρόνου. Αυτή η επικάλυψη αντικατοπτρίζει τα κλινικά ευρήματα και βοηθά στην εξήγηση του γιατί τα δύο εργαλεία συνιστώνται συχνά μαζί. Εάν υποστηρίζετε κάποιον, το να καθίσετε μαζί του για να συμπληρώσετε και τα δύο μπορεί να είναι μια τελετουργία φροντίδας, λιγότερο για τους αριθμούς και περισσότερο για την κοινή κατανόηση.
Διαφάνεια: Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
Δοκιμή GAD-7: GAD-7: Συχνές Ερωτήσεις
Πώς βαθμολογείτε το GAD-7 και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Προσθέστε τις βαθμολογίες των στοιχείων (0-3) για ένα σύνολο από 0-21. Κοινά εύρη: 0-4 ελάχιστο, 5-9 ήπιο, 10-14 μέτριο, 15-21 σοβαρό. Μια βαθμολογία 10+ συχνά σηματοδοτεί κλινικά σημαντικό άγχος και μπορεί να δικαιολογεί περαιτέρω αξιολόγηση. Χρησιμοποιήστε τις βαθμολογίες ως στιγμιότυπο μαζί με το πλαίσιο, όπως ο ύπνος, τα γεγονότα της ζωής και η υγεία.
Μπορεί το τεστ GAD-7 να διαγνώσει το άγχος και πρέπει να το συνδυάσω με το PHQ-9;
Το τεστ GAD-7 είναι ένα εργαλείο διαλογής και όχι διαγνωστικής εξέτασης. Επισημαίνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων για να ενημερώσει εάν έχει νόημα μια επαγγελματική αξιολόγηση. Επειδή το άγχος και η κατάθλιψη συχνά αλληλεπικαλύπτονται, η αντιστοίχισή του με το PHQ-9 μπορεί να διευκρινίσει εάν η ταραχή συνυπάρχει με χαμηλή διάθεση, βελτιώνοντας τις παραπομπές και τον προγραμματισμό της φροντίδας.
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος να κάνετε το τεστ GAD-7 για ακριβή αποτελέσματα;
Επιλέξτε μια ήσυχη στιγμή, διαβάστε αργά κάθε στοιχείο και σκεφτείτε συγκεκριμένα τις τελευταίες δύο εβδομάδες. Αγκυρώστε τις απαντήσεις σε πραγματικές ημέρες, αποφύγετε την υπερβολική επεξεργασία των πρώτων εντυπώσεων και διατηρήστε το χρονοδιάγραμμα σταθερό αν παρακολουθείτε την πρόοδο. Η μη βιαστική διεξαγωγή τείνει να αποδίδει πιο σταθερές βαθμολογίες- η μηνιαία επανάληψη βοηθά στην αποκάλυψη των τάσεων.
Είναι το GAD-7 ακριβές για εφήβους ή για διαφορετικούς πολιτισμούς και γλώσσες;
Η έρευνα υποστηρίζει το GAD-7 σε διάφορους πληθυσμούς και υπάρχουν επικυρωμένες μεταφράσεις σε πολλές γλώσσες. Για τους εφήβους, χρησιμοποιείται συνήθως ως ανιχνευτής, αν και ορισμένες ρυθμίσεις προτιμούν μέτρα ειδικά για τη νεολαία. Για οποιαδήποτε ομάδα, η κλινική παρακολούθηση θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα πολιτισμικά ιδιώματα της δυσφορίας και το αναπτυξιακό πλαίσιο κατά την ερμηνεία των βαθμολογιών.
Είναι η χρήση του GAD-7 δωρεάν και μπορώ να το συμπεριλάβω στην κλινική ή την εφαρμογή μου;
Ναι. Το GAD-7 διατίθεται ελεύθερα για κλινική, εκπαιδευτική και ερευνητική χρήση και συχνά ενσωματώνεται σε ροές εργασίας πρωτοβάθμιας περίθαλψης και σε ψηφιακά εργαλεία υγείας. Εάν το ενσωματώνετε σε μια εφαρμογή ή ένα πρόγραμμα, συμπεριλάβετε την κατάλληλη αναφορά, διατηρήστε τη διατύπωση των στοιχείων και τη βαθμολόγηση και παρέχετε σαφείς οδηγίες για τα επόμενα βήματα.
Προηγούμενες θέσεις:
