RAADS-R Autism Test Guía completa e interpretación de puntuaciones

Hola, soy Dora. Si has oído hablar del test RAADS-R y te preguntas si puede aclarar diferencias sociales o sensoriales de por vida, estás en el lugar adecuado. Yo misma he realizado el RAADS-R, estoy al tanto de las investigaciones y me esfuerzo por separar lo que es clínicamente útil de lo que no son más que rumores de Internet. A continuación, te explico qué es el RAADS-R, para quién es, cómo completarlo y puntuarlo, cómo entender tus resultados y qué hacer a continuación, sin exageraciones ni prejuicios.

¿Qué es el RAADS-R?

El test RAADS-R (Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised) es un instrumento de autoinforme de 80 preguntas administrado por un clínico y diseñado para ayudar a identificar rasgos autistas en adultos con una inteligencia media o superior a la media. No es una herramienta diagnóstica en sí misma, pero se utiliza con frecuencia como parte de una vía de evaluación del autismo en adultos.

Desarrollo y validación científica

El RAADS-R se desarrolló para abordar el infradiagnóstico en adultos que pueden haber enmascarado rasgos autistas durante la infancia. En su validación inicial, Ritvo et al. (2011) informaron de una fuerte sensibilidad y especificidad para distinguir entre controles clínicos autistas y no autistas en adultos, con puntuaciones totales ≥65 que indicaban la necesidad de una evaluación diagnóstica completa.

Estudios posteriores han encontrado una buena utilidad de cribado, pero también variabilidad en la especificidad en diferentes poblaciones clínicas, especialmente en presencia de TDAH, ansiedad o TOC. En otras palabras, se trata de una herramienta de cribado sólida, pero pueden producirse falsos positivos en algunos contextos, por lo que la interpretación del clínico es importante.

Versión/contexto: Esta guía hace referencia a la RAADS-R (revisión de 2011), que sigue siendo la versión de cribado para adultos comúnmente referenciada en investigación.

Por qué son importantes las 80 preguntas

Ochenta ítems pueden parecer muchos, pero de eso se trata. El RAADS-R abarca el lenguaje, las relaciones sociales, las experiencias sensoriomotoras y los intereses circunscritos, ámbitos en los que los rasgos autistas se agrupan de forma diferente según las personas. Un mayor número de ítems proporciona una mejor cobertura y reduce la posibilidad de que un solo día malo (o un gran día de enmascaramiento) distorsione la imagen global. El formato más largo también mejora la fiabilidad con respecto a los cuestionarios ultracortos, a la vez que sigue siendo manejable en una sola sesión (aproximadamente 15-25 minutos para la mayoría de los adultos).

¿Quién debe realizar el RAADS-R?

Candidatos idóneos

• Adultos (normalmente mayores de 16 años) que sospechan que pueden ser autistas, especialmente aquellos que llegaron a la edad adulta sin una evaluación.
• Personas con diferencias continuas en la comunicación social, el procesamiento sensorial o intereses limitados que comenzaron en la infancia.
• Personas que se preparan para una evaluación clínica y desean una información estructurada para compartirla con su proveedor.

Cuándo no utilizar

• Niños: El RAADS-R se diseñó para adultos; utilice en su lugar instrumentos pediátricos.
• Como diagnóstico independiente: es un cribado, no un veredicto clínico. Una evaluación de referencia puede incluir la historia del desarrollo, una entrevista clínica y herramientas como ADOS-2.
• Durante las crisis agudas o episodios no medicados que distorsionan significativamente el funcionamiento cotidiano, los resultados pueden no reflejar su línea de base típica.
• Si buscas adaptaciones laborales inmediatas, la empresa suele exigir un informe formal de un clínico cualificado, no sólo una puntuación autoinformada.

Cómo realizar la prueba

Cuatro dimensiones clave explicadas

El test RAADS-R pregunta sobre patrones de toda la vida, no sólo sobre experiencias actuales. Los ítems se valoran en una escala de 4 puntos que refleja si las afirmaciones eran ciertas ahora y/o en la infancia. Los 80 ítems se agrupan en cuatro dominios:

• El lenguaje: Diferencias sutiles en el uso del lenguaje (por ejemplo, interpretación literal, ritmo de conversación).
• Relación social: La perspicacia social, la reciprocidad y las relaciones, los mayores contribuyentes a la puntuación total.
• Sensorio-motor: Sensibilidades/búsquedas sensoriales y patrones motores.
• Intereses circunscritos: Intensidad y estrechez de intereses, rutinas y necesidad de uniformidad.

Método de puntuación

Cada ítem puntúa de 0 a 3. Los totales oscilan entre 0 y 240, y las puntuaciones más altas indican rasgos autistas más pronunciados. Los máximos aproximados de dominio citados habitualmente en la literatura son:

• Relación social: hasta 117
• Intereses circunscritos: hasta el 42
• Sensoriomotor: hasta 48
• Idioma: hasta el 30

La práctica clínica suele considerar una puntuación total de 65 o superior como un umbral que sugiere una evaluación adicional (Ritvo et al., 2011). Dicho esto, los clínicos interpretan las puntuaciones junto con la historia y el funcionamiento actual.

Mi prueba práctica (nota de transparencia):

• Fecha/hora: 2025-11-12, 09:15 AM PT
• Versión: RAADS-R (revisión de 2011), formato estándar de 80 ítems.
• Entorno: Oficina tranquila, sin interrupciones, una sola sesión (~18 minutos)

Consejo: Este ejemplo sólo sirve para describir la experiencia y no se utiliza para hacer inferencias clínicas.

Lo incluyo para demostrar el proceso, no para generalizar a partir de una sola persona. Tu distribución puede ser muy diferente, y de eso se trata: el perfil suele importar tanto como el total. No es un consejo médico.

Comprender su puntuación

Rangos de puntuación e importancia clínica

• 0-64: Por debajo del corte clínico común. Muchas personas neurodivergentes siguen cayendo aquí, especialmente las que enmascaran o tienen perfiles desiguales. Una puntuación baja no descarta el autismo si la historia lo sugiere claramente.
• 65-120: Por encima del umbral de detección se justifica una evaluación completa con un clínico cualificado. Se espera una historia detallada del desarrollo y posiblemente herramientas como ADOS-2.
• 121-240: Rango alto. A menudo consistente con diferencias significativas a lo largo de la vida en múltiples dominios. También pueden darse puntuaciones altas cuando las afecciones concurrentes elevan las respuestas: la interpretación clínica es esencial.

Los intervalos de puntuación se utilizan únicamente para indicar tendencias y no pretenden ser una prueba diagnóstica.

Ritvo et al. (2011) informaron originalmente de una alta sensibilidad y especificidad para distinguir el autismo en muestras clínicas de adultos utilizando ≥65 como punto de corte. Trabajos posteriores sugieren que el punto de corte funciona mejor como una "regla para una evaluación adicional", no como un diagnóstico. En entornos de salud mental mixtos, la especificidad puede disminuir, por lo que debe utilizarse como un punto de datos.

Distribución de la población

En las muestras de población general, los totales medios tienden a ser bajos (a menudo entre los 10 y los 30 años), mientras que las muestras de adultos autistas suelen puntuar por encima de 65, con una gran variabilidad por ámbito. El TDAH y la ansiedad concurrentes pueden hacer que ciertas subescalas aumenten, reduciendo la diferencia con el autismo en algunos ítems. Por eso los clínicos se fijan en los patrones, por ejemplo, una relación social muy alta más diferencias sensoriomotoras desde la infancia es más indicativo que una única subescala inflada.

Los formularios breves, como el RAADS-14, captan de forma sensata las características principales en menos ítems, pero no pueden proporcionar la misma profundidad de perfil que el RAADS-R completo.

RAADS-R frente a otras pruebas

• RAADS-R frente a AQ (Cociente Autismo-Espectro): El AQ (Baron-Cohen et al., 2001) es un autoinforme de 50 ítems ampliamente utilizado para la investigación y el cribado inicial. Es más rápido, pero el RAADS-R ofrece una cobertura más amplia (especialmente sensoriomotora) y un punto de corte más orientado clínicamente. A menudo veo que ambos se utilizan juntos.

• RAADS-R frente a RAADS-14: El RAADS-14 es un breve cuestionario validado destinado a detectar rápidamente la probabilidad en entornos sanitarios. Bueno para el triaje, pero menos detallado para la percepción personal.
• RAADS-R frente a ADOS-2: ADOS-2 es una evaluación observacional realizada por un clínico que se utiliza en el diagnóstico formal. Piense en la RAADS-R como un autoinforme de cribado que puede informar sobre la conveniencia de seguir la ADOS-2, no sustituirla.
• RAADS-R frente a CAT-Q (Cuestionario de Camuflaje de Rasgos Autistas): El CAT-Q mide las conductas de camuflaje más que los rasgos autistas per se. Es un complemento útil si enmascaras mucho y sospechas que eso está suprimiendo tu autoinforme en herramientas como el RAADS-R.

Qué hacer después de las pruebas

• Si su puntuación es ≥65: Considere la posibilidad de programar una evaluación integral. Traiga su resultado del RAADS-R, ejemplos específicos de la infancia y la edad adulta y cualquier informe anterior. Si es posible, pida a un familiar que comparta su historia de desarrollo. En el Reino Unido, referencia NICE CG142 al hablar de vías.
• Si has obtenido una puntuación inferior a 65 pero sigues sintiéndote fuerte: Documente los incidentes de la vida real (malentendidos sociales, bloqueos sensoriales, pautas de trabajo) durante unas semanas. Considere medidas complementarias (AQ, CAT-Q) y hable con un clínico que entienda las presentaciones de los adultos, incluidas las mujeres y las personas no binarias que pueden camuflarse.
• Para apoyo en el lugar de trabajo o en la escuela: Las puntuaciones autoinformadas rara vez desbloquean las adaptaciones. Suele ser necesaria una carta del médico. Sin embargo, el perfil RAADS-R puede orientar sobre qué pedir (por ejemplo, espacio de trabajo tranquilo, instrucciones escritas, comunicación flexible).
• Siga los cambios a lo largo del tiempo: Aunque el autismo dura toda la vida, la autoconciencia y el contexto cambian. La repetición de la prueba después de cambios importantes en la vida puede hacer aflorar patrones que se pasaron por alto la primera vez.

Transparencia final: No soy tu clínico y no acepto patrocinios para estas revisiones. Mi objetivo es ayudarle a utilizar el test RAADS-R como un primer paso claro y basado en pruebas. Si resuena, tome ese impulso hacia una evaluación adecuada con alguien capacitado en evaluaciones de autismo en adultos.

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