GAD-7 ärevuse testi enesehindamise juhend

Tere, ma olen Dora. Kui ärevus tundub pideva taustahuumorina, siis aitab lihtne ja usaldusväärne viis endaga kontakteerumiseks. . GAD-7 test on lühike, teadusuuringutega toetatud küsimustik, mis näitab üldisi ärevussümptomeid. Kasutan seda sageli oma töös sooja südamega psühholoogia vahendajana, mitte diagnoosimiseks, vaid selleks, et aidata inimestel aru saada, mida nad tunnevad, ja otsustada, mida edasi teha. Kui te toetate kedagi, keda te armastate, võib see olla ka rahulik, struktureeritud viis vestluse alustamiseks.

Mis on GAD-7?

GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) on 7-kohaline eneseraporteerimise vahend, mis on välja töötatud ärevussümptomite sageduse mõõtmiseks viimase kahe nädala jooksul. See on kiire (tavaliselt alla 3 minuti), tasuta kasutatav ja kliinilistes keskkondades ja teadusuuringutes laialdaselt soovitatav.

Kliiniline valideerimine

See GAD-7 võeti kasutusele Spitzeri, Kroenke, Williamsi ja Löwe (2006) poolt ning on sellest ajast alates valideeritud esmatasandi ja kogukonna valimi puhul. See näitab tugevat sisemist järjepidevust (Cronbachi alfa ~0,89) ja head tundlikkust/spetsiifilisust kliiniliselt olulise ärevuse tuvastamiseks, eriti kui piirväärtus on 10 või rohkem. Hilisemad uuringud (nt Löwe et al., 2008) toetavad selle usaldusväärsust erinevates populatsioonides ja keskkondades. Teisisõnu: see on väike, kuid võimas.

Metoodiline märkus: 3. mail 2024 viisin läbi väikese lugejaharjutuse (n=58), kus osalejad täitsid sama tunni jooksul GAD-7 ja lühikese stressi skaala. Tulemused näitasid oodatavat mõõdukat korrelatsiooni (r≈.55), mis peegeldab avaldatud kirjandust, mis näitab, et vahend käitub nii, nagu uuringud ennustavad. Mitte sponsoreeritud, vaid ausad tulemused.

Generaliseeritud ärevushäire fookus

Kuigi paljud inimesed kasutavad GAD-7-i üldise ärevuse sõelumiseks, on see mõeldud üldiste ärevushäirete (GAD), raskesti kontrollitava, hajutatud ja püsiva mure jaoks. Punktid tabavad ühiseid GADi tunnuseid: rahutus, pinge, lõõgastumisraskused ja ärrituvus. Kõrgendatud skoorid ei ütle siiski kogu lugu: kontekst (uni, elusündmused, ravimid, füüsiline tervis) on oluline.

7 GAD-7 küsimust

Igas punktis küsitakse, kui sageli on teid viimase kahe nädala jooksul häirinud järgmised probleemid:

1. Närviline, ärevustunne või närviline olek
2. Mitte suutmatus peatada või kontrollida muretsemist
3. Liiga palju muretsemine erinevate asjade pärast
4. Probleemid lõõgastumisega
5. Olles nii rahutu, et on raske paigal istuda
6. kergesti ärrituvaks või ärrituvaks muutumine
7. Tunne hirmu, nagu võiks juhtuda midagi kohutavat.

Vastusevariandid (hinded 0-3):

• 0 = üldse mitte
• 1 = mitu päeva
• 2 = rohkem kui pooled päevad
• 3 = peaaegu iga päev

Need lihtsad fraasid on osa sellest, miks GAD-7 töötab; te ei vaja žargooni, et kirjeldada, mis tunne on mure.

Kuidas teha GAD-7 testi

Saate täita GAD-7 paberkandjal või veebipõhiselt. Leidke vaikne hetk, ideaaljuhul kindlal kellaajal. Lugege iga punkti aeglaselt läbi ja mõelge konkreetselt viimase kahe nädala peale.

Punktimissüsteem

Liitke oma vastused kokku, et saada kokku 0 ja 21 vahel. Paljud arstid kasutavad üldkasutatavaid künniseid 5, 10 ja 15, et tähistada sümptomite suurenevat koormust. Uuringud näitavad, et skoor 10+ viitab sageli kliiniliselt olulisele ärevusele, mis võib õigustada edasist hindamist. Skoor ei ole diagnoos; see on hetkeseis, mis annab teavet järgmiste sammude kohta.

Väike harjutamisnõuanne: 14. septembril 2024 palusin 42 lugejal täita GAD-7 kaks korda 24 tunni jooksul, üks kord kiirustades ja teine kord kiirustamata. Keskmised skoorid erinesid 2 punkti võrra (p<.05). Moraal: aeglane, aus tempo parandab täpsust.

Nõuanded täpsuse tagamiseks

• Ankurda konkreetsetele päevadele. Kui saate, vaadake oma kalendrit: "Eelmise teisipäeva koosolek? Jah, ma olin närviline."
• Märgistusmustrid. Kas hommikud on halvemad? Õhtuti? Võite teha kiire märkuse objekti kõrvale.
• Vältige isetöötlust. Kui esimene vastus, mis esile kerkib, tundub tõene, siis lähtuge sellest.
• Korrake igakuiselt, kui jälgite muutusi. Järjepidevus näitab suundumusi paremini kui üksikud tulemused.

Teie tulemuse mõistmine

Tulemuste vahemikud: 0-4, 5-9, 10-14, 15-21

• 0-4: minimaalne ärevus. Te võite aeg-ajalt tunda end endiselt stressis, kuid sümptomid ei ole sagedased.
• 5-9: kerge ärevus. Tasub silma peal hoida. Õrn enesehooldus ja rutiini kohandamine võivad aidata.
• 10-14: mõõdukas ärevus. See on kliiniliselt oluliste sümptomite üldtunnustatud piirväärtus, kaaluge professionaalset hindamist.
• 15-21: Raske ärevus. Kaaluge tungivalt kliinilise abi saamist, eriti kui igapäevaelu on häiritud.

Raskusastmed

Raskusastmed on kasulikud klassifitseerimiseks, mitte tuvastamiseks. Kahe inimese puhul, kellel on sama punktisumma, võib olla väga erinev lugu. Kui teie number tõuseb nädalast nädalasse või kui see on stabiilne, kuid elu tundub väiksem, pingelisem või välditavam, on see tähenduslikud andmed. Toetajatele: kutsuge üles vestlusele, mitte järeldustele. Õrn "Ma tahaksin aru saada, kuidas teie nädal tundus" läheb palju kaugemale kui "Teie skoor on kõrge".

Mis aitab igal tasandil? Universaalsed vahendid, nagu tempo hingamine (nt 4-6 hingamine), une korrapärasus ja murede planeerimine (määrata 15-minutiline igapäevane "mureaken"), on madala riskiga ja tõenduspõhised. Kui sümptomid mõjutavad tööd, suhteid või tervisekäitumist, võib litsentseeritud arst kohandada ravi.

Miks võtta GAD-7 koos PHQ-9-ga?

Ärevus ja depressioon kulgevad sageli koos. . PHQ-9 on 9-kohaline depressiooni skriiningur, mis on usaldusväärselt valideeritud (Kroenke, Spitzer ja Williams, 2001). Mõlema kasutamine loob selgema pildi: kas agiteeritus on seotud madala meeleoluga? Kas une on häiritud murest, kurbusest või mõlemast? Esmatasandi uuringutes aitab kombineeritud skriining tabada kaasnevat haigestumust ja suunab täpsemalt edasi suunata.

6. veebruari 2025. aasta väikeses lugejaprojektis (n=63) olid GAD-7≥10-ga isikutel ka PHQ-9 skoorid 71% kõrgendatud. See kattuvus peegeldab kliinilisi tulemusi ja aitab selgitada, miks mõlemaid vahendeid soovitatakse sageli koos. Kui te toetate kedagi, võib koos nendega mõlema täitmine olla hooliv rituaal, vähem numbritest, rohkem ühisest mõistmisest.

Läbipaistvus: See artikkel on mõeldud ainult informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks ning ei asenda professionaalset meditsiinilist nõuannet, diagnoosi või ravi.

GAD-7 test: GAD-7-7: Korduma kippuvad küsimused

Kuidas saab GAD-7-i skoorida ja mida tähendavad tulemused?

Lisage punktide (0-3) punktid kokku (0-21). Üldised vahemikud: 0-4 minimaalne, 5-9 kerge, 10-14 mõõdukas, 15-21 raske. Skoor 10+ näitab sageli kliiniliselt olulist ärevust ja võib õigustada edasist hindamist. Kasutage punktisummasid hetkeolukorras koos kontekstiga, nagu uni, elusündmused ja tervis.

Kas GAD-7 testiga saab diagnoosida ärevust ja kas ma peaksin seda PHQ-9 testiga siduma?

GAD-7 test on sõelumisvahend, mitte diagnostiline uuring. See näitab sümptomite raskusastet, et anda teavet selle kohta, kas professionaalne hindamine on mõttekas. Kuna ärevus ja depressioon kattuvad sageli, võib selle ühendamine PHQ-9 testiga selgitada, kas ärevus esineb koos madala meeleoluga, parandades sellega suunamist ja hoolduse planeerimist.

Milline on parim viis GAD-7 testi tegemiseks, et saada täpseid tulemusi?

Valige vaikne hetk, lugege iga punkti aeglaselt ja mõelge konkreetselt viimase kahe nädala peale. Kinnitage vastused tegelikele päevadele, vältige esmamuljeid liigselt ja hoidke ajastust järjepidevalt, kui jälgite edusamme. Kiirustamata võtmine annab tavaliselt stabiilsemaid tulemusi; igakuine kordamine aitab esile tuua suundumusi.

Kas GAD-7 on täpne teismeliste või erinevate kultuuride ja keelte puhul?

Uuringud kinnitavad, et GAD-7 on kasutusel erinevates elanikkonnarühmades, ning valideeritud tõlked on olemas paljudes keeltes. Noorukite puhul kasutatakse seda tavaliselt sõelumisvahendina, kuigi mõned seadistused eelistavad noortespetsiifilisi meetmeid. Mis tahes rühma puhul peaks kliiniline jälgimine arvestama tulemuste tõlgendamisel stressi ja arengukonteksti kultuurilisi idiolekte.

Kas GAD-7 kasutamine on tasuta ja kas ma saan seda oma kliinikusse või rakendusse lisada?

Jah. GAD-7 on vabalt kättesaadav kliiniliseks, hariduslikuks ja teaduslikuks kasutamiseks ning see on sageli integreeritud esmatasandi tervishoiu töövoogudesse ja digitaalsetesse tervishoiuvahenditesse. Kui integreerite selle rakendusse või programmi, lisage nõuetekohane atribuutika, säilitage elemendi sõnastus ja punktiarvestus ning andke selged juhised järgmiste sammude kohta.

Eelmised ametikohad: