PHQ-9 depressiooni test Täielik sõelumisjuhend

Kui te olete kuulnud PHQ-9 test kuid ei ole kindel, mida see tegelikult ütleb, siis olete õiges kohas. Ma olen psühholoogiakommunikatsiooni ja -teadlane, kes tõlgib kliinilised vahendid igapäevakeelde. Ma ei diagnoosi ega ravi: ma lihtsalt jagan teaduspõhiseid selgitusi ja universaalseid strateegiaid, et te saaksite ennast mõista ja toetada inimesi, kellest te hoolite. PHQ-9 on üks kõige laialdasemalt kasutatavaid, valideeritud vahendeid depressioonisümptomite sõelumiseks. Käime rahulikult ja selgelt läbi, mis see on, kuidas see toimib ja kuidas oma tulemusi mõista.

Mis on PHQ-9?

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) on lühike eneseraportatsiooniga sõelumisvahend, mis aitab tuvastada depressiivsete sümptomite esinemist ja raskusastet viimase kahe nädala jooksul. Seda kasutatakse kliinikutes, teadusuuringutes ja mõnikord ka töökoha või koolide heaoluprogrammides, sest see on kiire (tavaliselt alla 3 minuti) ja seda toetavad kindlalt tõendid. See ei asenda kliinilist hindamist, kuid annab struktureeritud ülevaate, mis võib suunata järgmisi samme.

Kliiniline valideerimine

PHQ-9 on põhjalikult uuritud. Alustavas valideerimisuuringus (Kroenke, Spitzer ja Williams, 2001) näitas 10 või suurem skoor umbes 88% tundlikkust ja 88% spetsiifilisust suure depressiivse häire puhul esmatasandi arstiabis. Hilisemad metaanalüüsid on toetanud neid tugevaid psühhomeetrilisi omadusi erinevates populatsioonides. Kliinikud kasutavad seda sümptomite jälgimiseks aja jooksul, sest skoorid kipuvad jälgima tegelikke muutusi. Mitte sponsoreeritud, vaid ausad tulemused ja laialdaselt tsiteeritud uuringud. Versiooni kontekst: Viimati vaatasin kirjanduse üle 2025-10-28.

DSM kriteeriumide alusel

Iga üheksa punkti vastab DSM-is (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) kirjeldatud põhilistele depressiivsetele sümptomitele. See tähendab, et vahend ei ole juhuslik; see on otseselt kooskõlas sümptomitega, mida arstid otsivad depressiooni hindamisel, näiteks meeleolu muutused, anhedoonia (huvikaotus), une ja söögiisu muutused, energia, keskendumisvõime, psühhomotoorilised muutused, väärtusetuse või süütunde ja surmamõtted.

9 PHQ-9 küsimust

PHQ-9 küsimustikus küsitakse, kui sageli on teid iga sümptom viimase kahe nädala jooksul häirinud, kusjuures vastused ulatuvad "üldse mitte" kuni "peaaegu iga päev". Küsimused on järgmised:

1. Vähe huvi või rõõmu asjade tegemise vastu.
2. Tunneb end masendatuna, masendatuna või lootusetuna.
3. Probleemid magama jäämisega või magama jäämisega või liiga palju magamine.
4. Väsimus või vähene energia.
5. Halb söögiisu või liigne söömine.
6. Tunnete end halvasti või et olete läbikukkunud või olete ennast või oma perekonda alt vedanud.
7. Raskused keskenduda asjadele, näiteks lugemisele või televiisori vaatamisele.
8. Liigute või räägite nii aeglaselt, et teised inimesed oleksid võinud seda märgata: või vastupidi, olete nii ärev või rahutu, et liigute palju rohkem kui tavaliselt.
9. Mõtted, et sul oleks parem surnuna elada, või mõtted iseenda vigastamise kohta.

Üheksas punkt on tundlik ja oluline. Kui see on olemas, on see üleskutse otsida kiiresti professionaalset abi, sõltumata kogupunktist.

Kuidas testi teha

PHQ-9 küsimustik on kõige parem teha siis, kui teil on vaikne hetk ja te saate viimase kahe nädala üle ausalt järele mõelda. Oma rutiinis proovin seda teha kuu viimasel pühapäeval, et saaksin aja jooksul märkmeid võrrelda. 2025-03-14 ja uuesti 2025-09-29 katsetasin väikest lugejaharjutust: PHQ-9 võtmine koos lühikese meeleolupäeviku pidamisega. Lugejad ütlesid mulle, et päevik andis täpsemaid vastuseid ja muutis mustrid selgemaks (mitte ametlik uuring, vaid lihtsalt praktiline tähelepanek).

Punktimissüsteem

Iga punkt on hinnatud 0-3: 0 (üldse mitte), 1 (mitu päeva), 2 (rohkem kui pooltel päevadel), 3 (peaaegu iga päev). Üheksa punkti liidetakse kokku, et saada üldskoor vahemikus 0-27. Paljud versioonid sisaldavad lisaküsimust selle kohta, kui raskeks on need probleemid muutnud elu või töö: see "funktsionaalsete raskuste" punkt ei ole osa 0-27 kogusummast, kuid see on kliiniliselt oluline.

Nõuanded täpsuse tagamiseks

• Vastake viimase 14 päeva, mitte kogu kuu või aasta põhjal.
• Kui teie nädalad varieeruvad palju, vaadake kalendrit või meeleolu märkmeid.
• Kui üks päev oli ebatavaliselt raske (või ebatavaliselt hea), siis ärge laske sellel üldist mustrit üles kaaluda.
• Kui toetate lähedast inimest, kutsuge rahulikku keskkonda ja mittesooritavat tooni. Eesmärk on selgus, mitte täiuslikkus.

Teie tulemuse mõistmine

Enne vahemikke, õrn meeldetuletus: PHQ-9 on sõelumisvahend, mitte diagnoosimisvahend. Siiski võivad vahemikud aidata teil tõlgendada mustreid ja valida järgmisi samme.

Tulemuste vahemikud (0-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-27)

• 0-4: minimaalsed depressioonisümptomid. Paljud inimesed saavad siin veel kasu põhilistest heaoluharjumustest (uni, liikumine, sotsiaalsed sidemed). Jälgige, kui märkate muutusi.

• 5-9: kerged sümptomid. Kaaluge enesejuhtimise strateegiaid, nagu regulaarne treening, järjepidev uni ja käitumuslik aktiveerimine (väikesed, rahuldust pakkuvad tegevused). Jälgige iganädalaselt.
• 10-14: mõõdukad sümptomid. Uuringutes kasutatakse sageli 10 punkti "lipu" skoorina. On mõistlik rääkida arstiga, et arutada võimalusi, mis võivad hõlmata ravi.
• 15-19: Mõõdukalt raske. Kaaluge tungivalt professionaalset hindamist: struktureeritud teraapiad (nt CBT) aitavad sageli.
• 20-27: Raske. Palun pöörduge viivitamatult kliinilise ravi poole. Oluline võib olla ohutuse planeerimine ja hoolikas jälgimine.

Millal otsida abi

Iga skoor võib esineda koos märkimisväärse stressiga. Otsige abi, kui: sümptomid püsivad kauem kui kaks nädalat, teil on raskusi toimimisega (töö, kool, hooldamine) või punkt 9 (enesekahjustamise mõtted) on midagi muud kui "üldse mitte". Kui asute Ameerika Ühendriikides ja vajate viivitamatult abi, helistage või saatke tekstsõnum 988. Mujal võtke ühendust kohaliku hädaabiteenistuse või oma riigi kriisitelefoniga.

PHQ-9 ja GAD-7 koos

Paljud inimesed kogevad depressiooni ja ärevust koos, mistõttu arstid ühendavad PHQ-9 sageli PHQ-9 ja GAD-7 (generaliseeritud ärevuse puhul). Mõlemaid kasutades võib selguda, kas madal meeleolu on peamine tegur või on muretsemine, rahutus ja pinge kesksemad. Minu 2025-05-12 lugejate kontrollis oli umbes kolmandik osalejatest, kes olid PHQ-9 mõõdukalt testitud, ka GAD-7 mõõdukalt või kõrgemalt testitud. See kattuvus aitas neil valida strateegiaid, nagu stiimulite kontroll une jaoks, käitumuslik aktiveerimine meeleolu jaoks ja muretsemise ajakava või diafragmaatiline hingamine ärevuse jaoks. Jällegi, need vahendid suunavad, mitte ei asenda professionaalset hooldust.

KKK

K: Kas PHQ-9 diagnoosi?

V: Ei. See on valideeritud skriining, mis hindab sümptomite raskusastet. Kliinikumiarst arvestab konteksti, anamneesi ja välistusi.

K: Kui tihti peaksin ma seda uuesti tegema?

V: Paljud inimesed kontrollivad igakuiselt või siis, kui sümptomid muutuvad. Ravi puhul on see tavaline iga 2-4 nädala tagant.

K: Kas ma võin seda võtta, kui ma olen ka ärevuses või kui mul on uneprobleemid?

V: Jah. See mõõdab ikka veel depressiivseid sümptomeid. Kasutage ärevuse puhul GAD-7 ja kaaluge unetuse puhul lühikest uneskaalat.

K: Mis siis, kui minu tulemus on madal, kuid ma tunnen end ikkagi kohutavalt?

V: Usalda oma kogemust. Skoor on üks objektiiv: teie häda väärib tähelepanu, sõltumata numbritest.

K: Kas see on kultuuriliselt tundlik?

V: PHQ-9 on tõlgitud ja valideeritud kõigis keeltes, kuid ükski vahend ei ole täiuslik. Jagage kultuurilisi tegureid oma arstiga.

Autori märkus: Olen sooja südamega psühholoogia suhtleja ja uurija.

Ei sponsoreeritud: siin ei esitata mingeid diagnostilisi või terapeutilisi väiteid, vaid lihtsalt teaduspõhist teavet ja universaalseid strateegiaid.

Eelmised ametikohad: