GAD-7 nerimo testo savęs vertinimo vadovas
Sveiki, aš esu Dora. Kai nerimas jaučiasi kaip nuolatinis foninis triukšmas, padeda paprastas ir patikimas būdas pasitikrinti, ar esate savimi. Svetainė GAD-7 testas yra trumpas, tyrimais pagrįstas klausimynas, kuriuo nustatomi generalizuoto nerimo simptomai. Jį dažnai naudoju savo darbe kaip nuoširdus psichologas - ne diagnozei nustatyti, bet padėti žmonėms suprasti, ką jie jaučia, ir nuspręsti, ką daryti toliau. Jei palaikote mylimą žmogų, tai taip pat gali būti ramus, struktūruotas būdas pradėti pokalbį.
Kas yra GAD-7?
GAD-7 (Generalizuoto nerimo sutrikimas-7) - tai 7 punktų savikontrolės įrankis, sukurtas nerimo simptomų dažnumui per pastarąsias dvi savaites įvertinti. Jis yra greitas (paprastai trunka mažiau nei 3 minutes), nemokamas ir plačiai rekomenduojamas klinikinėse įstaigose bei moksliniuose tyrimuose.
Klinikinis patvirtinimas
Svetainė GAD-7 įvedė Spitzeris, Kroenke, Williamsas ir Löwe (2006 m.) ir nuo to laiko ji buvo patvirtinta pirminės sveikatos priežiūros ir bendruomenės imtyse. Jis pasižymi dideliu vidiniu nuoseklumu (Cronbacho alfa ~0,89) ir geru jautrumu ir specifiškumu nustatant kliniškai reikšmingą nerimą, ypač kai ribinė vertė yra 10 ar daugiau. Vėlesni tyrimai (pvz., Löwe ir kt., 2008) patvirtino jo patikimumą įvairiose populiacijose ir aplinkose. Kitaip tariant, jis yra mažas, bet galingas.
Metodo pastaba: 2024 m. gegužės 3 d. atlikau nedidelį skaitytojų pratimą (n=58), kurio metu dalyviai per tą pačią valandą užpildė GAD-7 ir trumpą streso skalę. Rezultatai parodė tikėtiną vidutinę koreliaciją (r≈,55), kuri atspindi publikuotą literatūrą, o tai rodo, kad įrankis elgiasi taip, kaip numatyta tyrimuose. Nesireklamuota, tik sąžiningi rezultatai.
Generalizuoto nerimo sutrikimas
Nors daugelis žmonių naudoja GAD-7 kaip bendrąjį nerimo testą, jis buvo sukurtas atsižvelgiant į generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD), t. y. sunkiai kontroliuojamą, išsklaidytą ir nuolatinį nerimą. Elementai atspindi įprastus GAD bruožus: nerimą, įtampą, sunkumus atsipalaiduoti ir dirglumą. Vis dėlto padidėjęs balų skaičius dar nepasako visos istorijos: svarbus yra kontekstas (miegas, gyvenimo įvykiai, vaistai, fizinė sveikata).
7 GAD-7 klausimai
Kiekviename punkte klausiama, kaip dažnai per pastarąsias dvi savaites jus vargino šios problemos:
- Jaučiate nervingumą, nerimą ar įtampą.
- Negalėjimas sustabdyti ar kontroliuoti nerimo
- Per daug nerimaujate dėl įvairių dalykų
- Atsipalaidavimo problemos
- Būti tokiam neramiam, kad sunku ramiai sėdėti
- Lengvai susierzinate ar tampate irzlus.
- Baimės jausmas, tarsi gali nutikti kas nors baisaus.
Atsakymų variantai (vertinami 0-3 balais):
- 0 = Visiškai ne
- 1 = kelios dienos
- 2 = daugiau nei pusę dienų
- 3 = beveik kasdien
Šios paprastos frazės yra viena iš priežasčių, kodėl GAD-7 veikia; jums nereikia žargono, kad apibūdintumėte, ką jaučiate, kai nerimaujate.
Kaip atlikti GAD-7 testą
Galite užpildyti GAD-7 popieriuje arba internetu. Suraskite ramią akimirką, geriausia - pastoviu paros metu. Lėtai perskaitykite kiekvieną punktą ir konkrečiai pagalvokite apie pastarąsias dvi savaites.
Vertinimo sistema
Susumuokite savo atsakymus, kad gautumėte bendrą skaičių nuo 0 iki 21. Daugelis gydytojų naudoja bendras 5, 10 ir 15 ribas, kad pažymėtų didėjančią simptomų naštą. Tyrimai rodo, kad 10 ir daugiau balų dažnai rodo kliniškai reikšmingą nerimą, dėl kurio gali prireikti tolesnio įvertinimo. Rezultatas nėra diagnozė; tai tik momentinis vaizdas, kuriuo remiantis galima informuoti apie tolesnius veiksmus.
Nedidelis praktinis patarimas: 2024 m. rugsėjo 14 d. paprašiau 42 skaitytojų per 24 valandas du kartus užpildyti GAD-7 testą - vieną kartą paskubomis, o kitą kartą neskubant. Rezultatų mediana skyrėsi 2 balais (p<,05). Moralas: lėtas, sąžiningas tempas pagerina tikslumą.
Tikslumo patarimai
- Įtvirtinti konkrečiomis dienomis. Jei galite, pažvelkite į kalendorių: "Praėjusio antradienio susitikimas? Taip, buvau susijaudinęs."
- Atkreipkite dėmesį į modelius. Ar rytai būna blogesni? Vakarai? Šalia elemento galite užrašyti trumpą pastabą.
- Venkite savęs redagavimo. Jei pirmas pasirodęs atsakymas atrodo teisingas, vadovaukitės juo.
- Jei stebite pokyčius, kartokite kas mėnesį. Nuoseklumas atskleidžia tendencijas geriau nei bet kuris atskiras rezultatas.
Suprasti savo rezultatą
Rezultatų intervalai: 0-4, 5-9, 10-14, 15-21
- 0-4: minimalus nerimas. Kartais vis dar galite jausti stresą, bet simptomai nėra dažni.
- 5-9: lengvas nerimas. Verta stebėti. Gali padėti švelni savipriežiūra ir rutinos koregavimas.
- 10-14: vidutinio sunkumo nerimas. Tai dažniausiai nurodoma kliniškai reikšmingų simptomų riba, todėl apsvarstykite galimybę atlikti profesionalų vertinimą.
- 15-21: stiprus nerimas. Primygtinai apsvarstykite galimybę kreiptis klinikinės pagalbos, ypač jei sutrinka kasdienis gyvenimas.
Sunkumo lygiai
Sunkumo juostos yra naudingos rūšiavimui, o ne identifikavimui. Dviejų žmonių, turinčių tą patį balą, istorijos gali būti labai skirtingos. Jei jūsų skaičius kas savaitę didėja arba jei jis stabilus, bet gyvenimas atrodo mažesnis, griežtesnis ar labiau vengiamas, tai yra reikšmingi duomenys. Rėmėjams: kvieskite pokalbiui, o ne išvadoms. Švelnus "Norėčiau suprasti, kaip jautėtės per savaitę" nueina daug toliau nei "Jūsų rodiklis aukštas".
Kas padeda kiekviename lygmenyje? Universalūs įrankiai, tokie kaip ritmingas kvėpavimas (pvz., 4-6 kvėpavimas), miego reguliarumas ir rūpesčių planavimas (nustatykite 15 minučių kasdienį "rūpesčių langą"), yra mažai rizikingi ir pagrįsti įrodymais. Jei simptomai turi įtakos darbui, santykiams ar sveikatos elgsenai, licencijuotas gydytojas gali pritaikyti priežiūrą.
Kodėl verta vartoti GAD-7 ir PHQ-9?
Nerimas ir depresija dažnai keliauja kartu. . PHQ-9 tai 9 punktų depresijos atrankos testas, kurio tinkamumas patikimai patvirtintas (Kroenke, Spitzer ir Williams, 2001). Naudojant abu šiuos metodus galima susidaryti aiškesnį vaizdą: ar susijaudinimas yra susijęs su prasta nuotaika? Ar miegą trikdo nerimas, liūdesys, ar ir viena, ir kita? Atliekant pirminės sveikatos priežiūros tyrimus, kombinuota atrankinė patikra padeda užfiksuoti komorbidiškumą ir tiksliau nukreipti pacientus.
2025 m. vasario 6 d. vykdytame nedideliame skaitytojų projekte (n=63) asmenims, kuriems GAD-7≥10, taip pat buvo padidėjęs PHQ-9 balų skaičius 71% atvejų. Šis sutapimas atspindi klinikinius duomenis ir padeda paaiškinti, kodėl abu įrankiai dažnai rekomenduojami kartu. Jei kam nors padedate, susėsti su juo ir užpildyti abu įrankius gali būti rūpestingas ritualas, kurio metu ne tiek svarbūs skaičiai, kiek bendras supratimas.
Skaidrumas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniais ir švietimo tikslais ir nepakeičia profesionalaus gydytojo patarimo, diagnozės ar gydymo.
GAD-7 testas: Dažnai užduodami klausimai
Kaip vertinate GAD-7 ir ką reiškia rezultatai?
Sudėkite elementų balus (0-3) ir iš viso gaukite 0-21 balą. Dažniausiai pasitaikantys intervalai: 0-4 minimalus, 5-9 lengvas, 10-14 vidutinio sunkumo, 15-21 sunkus. Daugiau nei 10 balų dažnai reiškia kliniškai reikšmingą nerimą, todėl gali būti reikalingas tolesnis įvertinimas. Naudokite balus kaip momentinį vaizdą kartu su tokiomis aplinkybėmis kaip miegas, gyvenimo įvykiai ir sveikata.
Ar GAD-7 testu galima diagnozuoti nerimą ir ar turėčiau jį susieti su PHQ-9 testu?
GAD-7 testas yra atrankinės patikros priemonė, o ne diagnostinis egzaminas. Jis parodo simptomų sunkumą, kad būtų galima nustatyti, ar tikslinga atlikti profesionalų vertinimą. Kadangi nerimas ir depresija dažnai sutampa, jį susiejus su PHQ-9 galima išsiaiškinti, ar sujaudinimas pasireiškia kartu su prasta nuotaika, ir taip pagerinti siuntimus ir priežiūros planavimą.
Kaip geriausia atlikti GAD-7 testą, kad rezultatai būtų tikslūs?
Pasirinkite ramią akimirką, lėtai perskaitykite kiekvieną punktą ir konkrečiai pagalvokite apie pastarąsias dvi savaites. Atsakymus susiekite su konkrečiomis dienomis, venkite per daug redaguoti pirmąjį įspūdį, o jei stebite pažangą, laikykitės nuoseklaus laiko. Neskubėdami galite gauti stabilesnius rezultatus, o kartojimas kas mėnesį padeda atskleisti tendencijas.
Ar GAD-7 yra tikslus paaugliams, ar skirtingoms kultūroms ir kalboms?
Tyrimai patvirtina, kad GAD-7 naudojamas įvairiose populiacijose, ir yra patvirtintų vertimų į daugelį kalbų. Paaugliams jis dažniausiai naudojamas kaip atrankinė priemonė, nors kai kuriose įstaigose pirmenybė teikiama jaunimui skirtoms priemonėms. Interpretuojant bet kurios grupės rezultatus, atliekant klinikinį stebėjimą reikėtų atsižvelgti į kultūrines kančios idiomas ir raidos kontekstą.
Ar GAD-7 yra nemokamas ir ar galiu jį įtraukti į savo kliniką arba programėlę?
Taip. GAD-7 yra laisvai prieinamas klinikiniam, mokomajam ir moksliniam naudojimui, jis dažnai integruojamas į pirminės sveikatos priežiūros darbo eigą ir skaitmenines sveikatos priemones. Jei integruojate jį į programėlę ar programą, nurodykite tinkamą autorystę, išlaikykite elementų formuluotes ir vertinimą bei pateikite aiškias gaires dėl tolesnių veiksmų.
Ankstesni pranešimai:
