Przewodnik do samooceny testu lęku GAD-7
Cześć, jestem Dora. Kiedy niepokój wydaje się być ciągłym szumem w tle, pomaga mieć prosty, zaufany sposób na sprawdzenie siebie. The Test GAD-7 to krótki, poparty badaniami kwestionariusz, który bada objawy lęku uogólnionego. Używam go często w mojej pracy jako serdeczny komunikator psychologiczny, nie po to, by diagnozować, ale by pomóc ludziom zrozumieć, co czują i zdecydować, co robić dalej. Jeśli wspierasz kogoś, kogo kochasz, może to być również spokojny, ustrukturyzowany sposób na rozpoczęcie rozmowy.
Co to jest GAD-7?
GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) to 7-punktowe narzędzie przesiewowe do samodzielnego zgłaszania, opracowane w celu pomiaru częstotliwości występowania objawów lękowych w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Jest szybki (zwykle poniżej 3 minut), bezpłatny i szeroko zalecany w warunkach klinicznych i badaniach.
Walidacja kliniczna
Ten GAD-7 został wprowadzony przez Spitzer, Kroenke, Williams i Löwe (2006) i od tego czasu został zwalidowany w podstawowej opiece zdrowotnej i próbach społecznych. Wykazuje silną spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha ~ 0,89) i dobrą czułość/specyficzność w identyfikowaniu klinicznie istotnego lęku, szczególnie przy wartości odcięcia wynoszącej 10 lub więcej. Późniejsze badania (np. Löwe i in., 2008) potwierdzają jego wiarygodność w różnych populacjach i warunkach. Innymi słowy: jest mały, ale potężny.
Uwaga dotycząca metody: 3 maja 2024 r. przeprowadziłem małe ćwiczenie dla czytelników (n = 58), w którym uczestnicy wypełnili GAD-7 i krótką skalę stresu w ciągu tej samej godziny. Wyniki wykazały oczekiwaną umiarkowaną korelację (r≈.55), co odzwierciedla opublikowaną literaturę, sugerując, że narzędzie zachowuje się zgodnie z przewidywaniami badań. Nie sponsorowane, tylko uczciwe wyniki.
Uogólnione zaburzenia lękowe
Podczas gdy wiele osób używa GAD-7 jako ogólnego narzędzia do badania lęku, został on zaprojektowany z myślą o uogólnionym zaburzeniu lękowym (GAD), które jest trudne do kontrolowania, rozproszone i uporczywe. Pozycje odzwierciedlają typowe cechy GAD: niepokój, napięcie, problemy z relaksem i drażliwość. Podwyższone wyniki nie mówią jednak wszystkiego: kontekst (sen, wydarzenia życiowe, leki, zdrowie fizyczne) ma znaczenie.
7 pytań GAD-7
W każdym punkcie pytano, jak często w ciągu ostatnich dwóch tygodni dokuczały ci następujące problemy:
- Uczucie zdenerwowania, niepokoju lub napięcia
- Brak możliwości powstrzymania lub kontrolowania zmartwień
- Zbytnie przejmowanie się różnymi rzeczami
- Problemy z relaksem
- Bycie tak niespokojnym, że trudno usiedzieć w miejscu
- Łatwe irytowanie się lub drażliwość
- Uczucie strachu, jakby mogło wydarzyć się coś strasznego
Opcje odpowiedzi (punktacja 0-3):
- 0 = wcale
- 1 = kilka dni
- 2 = Ponad połowa dni
- 3 = Prawie codziennie
Te proste zwroty są częścią tego, dlaczego GAD-7 działa; nie potrzebujesz żargonu, aby opisać, jak odczuwasz zmartwienie.
Jak wykonać test GAD-7
Możesz wypełnić GAD-7 w wersji papierowej lub online. Znajdź spokojną chwilę, najlepiej o stałej porze dnia. Przeczytaj każdy punkt powoli i pomyśl konkretnie o ostatnich dwóch tygodniach.
System punktacji
Zsumuj swoje odpowiedzi, aby uzyskać sumę od 0 do 21. Wielu klinicystów stosuje wspólne progi na poziomie 5, 10 i 15, aby oznaczyć rosnące obciążenie objawami. Badania sugerują, że wynik 10+ często wskazuje na klinicznie istotny niepokój, który może uzasadniać dalszą ocenę. Wynik nie jest diagnozą; to migawka informująca o kolejnych krokach.
Mała wskazówka praktyczna: 14 września 2024 r. poprosiłem 42 czytelników o wypełnienie GAD-7 dwa razy w ciągu 24 godzin, raz w pośpiechu i raz bez pośpiechu. Mediana wyników różniła się o 2 punkty (p<.05). Morał: powolne, uczciwe tempo poprawia dokładność.
Wskazówki dotyczące dokładności
- Zakotwicz się w konkretnych dniach. Jeśli możesz, zerknij do kalendarza: "Spotkanie w zeszły wtorek? Tak, byłem zdenerwowany".
- Zwróć uwagę na wzorce. Czy poranki są gorsze? Wieczory? Możesz zanotować krótką notatkę obok przedmiotu.
- Unikaj autokorekty. Jeśli pierwsza odpowiedź, która się pojawi, wydaje się prawdziwa, idź za nią.
- Powtarzaj co miesiąc, jeśli śledzisz zmiany. Konsekwencja ujawnia trendy lepiej niż jakikolwiek pojedynczy wynik.
Zrozumienie swojego wyniku
Zakresy wyników: 0-4, 5-9, 10-14, 15-21
- 0-4: Minimalny niepokój. Nadal możesz czasami odczuwać stres, ale objawy nie są częste.
- 5-9: Łagodny niepokój. Warto mieć się na baczności. Delikatna samoopieka i rutynowe korekty mogą pomóc.
- 10-14: Umiarkowany niepokój. Jest to powszechnie cytowany punkt odcięcia dla klinicznie istotnych objawów, należy rozważyć profesjonalną ocenę.
- 15-21: Silny niepokój. Zdecydowanie rozważ sięgnięcie po wsparcie kliniczne, zwłaszcza jeśli codzienne życie jest zakłócone.
Poziomy dotkliwości
Zakresy dotkliwości są przydatne do selekcji, a nie identyfikacji. Dwie osoby z tym samym wynikiem mogą mieć bardzo różne historie. Jeśli Twoja liczba rośnie z tygodnia na tydzień lub jest stabilna, ale życie wydaje się mniejsze, ciaśniejsze lub bardziej unikające, to są to znaczące dane. Dla osób wspierających: zachęcaj do rozmowy, a nie wyciągania wniosków. Delikatne "Chciałbym zrozumieć, jak wyglądał twój tydzień" idzie znacznie dalej niż "Twój wynik jest wysoki".
Co pomaga na każdym poziomie? Uniwersalne narzędzia, takie jak oddychanie w tempie (np. 4-6 oddechów), regularność snu i planowanie zmartwień (ustawienie 15-minutowego dziennego "okna zmartwień") są mało ryzykowne i oparte na dowodach. Jeśli objawy wpływają na pracę, relacje lub zachowania zdrowotne, licencjonowany klinicysta może dostosować opiekę.
Dlaczego warto stosować GAD-7 z PHQ-9?
Lęk i depresja często występują razem. The PHQ-9 jest 9-punktowym narzędziem do badania depresji z solidną walidacją (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001). Korzystanie z obu tworzy jaśniejszy obraz: czy pobudzenie łączy się z niskim nastrojem? Czy sen jest zakłócony przez zmartwienie, smutek lub oba te czynniki? W badaniach podstawowej opieki zdrowotnej połączone badania przesiewowe pomagają wychwycić choroby współistniejące i dokładniej ukierunkować skierowania.
W małym projekcie czytelniczym z 6 lutego 2025 r. (n = 63) osoby z GAD-7≥10 miały również podwyższone wyniki PHQ-9 w 71% czasu. Ta zbieżność odzwierciedla wyniki kliniczne i pomaga wyjaśnić, dlaczego oba narzędzia są często zalecane razem. Jeśli wspierasz kogoś, usiądź z nim, aby wypełnić oba narzędzia, może to być troskliwy rytuał, mniej związany z liczbami, a bardziej ze wspólnym zrozumieniem.
Przejrzystość: Niniejszy artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i edukacyjnym i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia.
Test GAD-7: Często zadawane pytania
Jak ocenia się GAD-7 i co oznaczają wyniki?
Dodaj wyniki elementów (0-3), aby uzyskać sumę od 0-21. Typowe zakresy: 0-4 minimalny, 5-9 łagodny, 10-14 umiarkowany, 15-21 ciężki. Wynik 10+ często sygnalizuje klinicznie istotny niepokój i może uzasadniać dalszą ocenę. Użyj wyników jako migawki wraz z kontekstem, takim jak sen, wydarzenia życiowe i zdrowie.
Czy test GAD-7 może diagnozować stany lękowe i czy powinienem połączyć go z PHQ-9?
Test GAD-7 jest narzędziem przesiewowym, a nie diagnostycznym. Określa on nasilenie objawów w celu poinformowania, czy profesjonalna ocena ma sens. Ponieważ lęk i depresja często nakładają się na siebie, połączenie go z PHQ-9 może wyjaśnić, czy pobudzenie współwystępuje z niskim nastrojem, poprawiając skierowania i planowanie opieki.
Jaki jest najlepszy sposób wykonania testu GAD-7, aby uzyskać dokładne wyniki?
Wybierz spokojną chwilę, przeczytaj każdy punkt powoli i pomyśl konkretnie o ostatnich dwóch tygodniach. Odnieś odpowiedzi do rzeczywistych dni, unikaj nadmiernego edytowania pierwszych wrażeń i utrzymuj spójny czas, jeśli śledzisz postępy. Bez pośpiechu uzyskuje się bardziej stabilne wyniki; powtarzanie co miesiąc pomaga ujawnić trendy.
Czy GAD-7 jest dokładny dla nastolatków lub w różnych kulturach i językach?
Badania wspierają GAD-7 w różnych populacjach, a zatwierdzone tłumaczenia istnieją w wielu językach. W przypadku nastolatków jest on powszechnie stosowany jako narzędzie przesiewowe, choć niektóre środowiska preferują miary specyficzne dla młodzieży. W przypadku każdej grupy obserwacja kliniczna powinna uwzględniać kulturowe idiomy cierpienia i kontekst rozwojowy podczas interpretowania wyników.
Czy test GAD-7 jest darmowy i czy mogę go włączyć do mojej kliniki lub aplikacji?
Tak. Skala GAD-7 jest swobodnie dostępna do użytku klinicznego, edukacyjnego i badawczego i często jest zintegrowana z przepływami pracy podstawowej opieki zdrowotnej i cyfrowymi narzędziami zdrowotnymi. Jeśli osadzasz go w aplikacji lub programie, dołącz odpowiednie przypisanie, zachowaj sformułowanie pozycji i punktację oraz zapewnij jasne wskazówki dotyczące kolejnych kroków.
Poprzednie posty:
