PHQ-9 Ghid complet de screening pentru testul de depresie

Dacă ați auzit de Testul PHQ-9 dar nu sunteți sigur ce vă spune de fapt, sunteți în locul potrivit. Sunt un psiholog comunicator și cercetător care transpune instrumentele clinice în limbajul cotidian. Nu diagnostichez și nu tratez: pur și simplu împărtășesc explicații bazate pe știință și strategii universale, astfel încât să te poți înțelege pe tine însuți și să sprijini persoanele la care ții. PHQ-9 este unul dintre cele mai utilizate și validate instrumente pentru depistarea simptomelor depresive. Haideți să trecem în revistă ce este, cum funcționează și cum să vă înțelegeți rezultatele, cu calm și claritate.

Ce este PHQ-9?

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) este un instrument de screening scurt, cu autoevaluare, care ajută la identificarea prezenței și severității simptomelor depresive din ultimele două săptămâni. Acesta este utilizat în clinici, în cercetare și, uneori, în programele de bunăstare la locul de muncă sau în școli, deoarece este rapid (de obicei sub 3 minute) și puternic susținut de dovezi. Nu înlocuiește o evaluare clinică, dar oferă o imagine de ansamblu structurată care poate ghida pașii următori.

Validare clinică

PHQ-9 a fost studiat pe larg. În studiul de validare fondator (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001), un scor de 10 sau mai mare a arătat o sensibilitate de aproximativ 88% și o specificitate de 88% pentru tulburarea depresivă majoră în setările de îngrijire primară. Meta-analizele ulterioare au susținut aceste proprietăți psihometrice puternice în diverse populații. Clinicienii îl folosesc pentru a monitoriza simptomele în timp, deoarece scorurile tind să urmărească schimbările reale. Nu este sponsorizat, doar rezultate oneste și cercetări citate pe scară largă. Contextul versiunii: Ultima dată am revizuit literatura de specialitate pe 2025-10-28.

Pe baza criteriilor DSM

Fiecare dintre cele nouă elemente corespunde simptomelor depresive de bază descrise în DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Aceasta înseamnă că instrumentul nu este aleatoriu; este direct aliniat cu simptomele pe care le caută clinicienii atunci când evaluează depresia, cum ar fi schimbările de dispoziție, anhedonia (pierderea interesului), schimbările de somn și apetit, energia, concentrarea, schimbările psihomotorii, sentimentele de inutilitate sau vinovăție și gândurile de moarte.

Cele 9 întrebări PHQ-9

PHQ-9 întreabă cât de des ați fost deranjat de fiecare simptom în ultimele două săptămâni, răspunsurile variind de la "Deloc" la "Aproape în fiecare zi". Elementele sunt:

1. Puțin interes sau plăcere în a face lucruri.
2. Sentimentul de deprimare, depresie sau lipsă de speranță.
3. Probleme de adormire sau de menținere a somnului, sau somn prea mult.
4. Te simți obosit sau ai puțină energie.
5. Apetitul scăzut sau supraalimentarea.
6. Să te simți prost în privința ta, să crezi că ești un ratat sau că te-ai dezamăgit pe tine sau familia ta.
7. Dificultăți de concentrare, cum ar fi cititul sau privitul la televizor.
8. Vă mișcați sau vorbiți atât de încet încât alte persoane ar fi putut observa: sau invers, sunteți atât de agitat sau neliniștit încât vă mișcați mult mai mult decât de obicei.
9. Gânduri că ți-ar fi mai bine mort sau gânduri de a te răni.

Al nouălea element este sensibil și important. În cazul în care este prezent, acesta este un îndemn de a solicita imediat sprijin profesional, indiferent de scorul total.

Cum să efectuați testul

Cel mai bine este să efectuați testul PHQ-9 atunci când aveți un moment de liniște și puteți reflecta sincer asupra ultimelor două săptămâni. În rutina mea, încerc să o fac în ultima duminică a lunii, astfel încât să pot compara notele în timp. Pe 2025-03-14 și din nou pe 2025-09-29, am pilotat un mic exercițiu pentru cititori: efectuarea PHQ-9 împreună cu un scurt jurnal al stării de spirit. Cititorii mi-au spus că jurnalul a determinat răspunsuri mai exacte și a clarificat modelele (nu este o cercetare formală, ci doar o observație practică).

Sistem de notare

Fiecare element este evaluat de la 0 la 3: 0 (deloc), 1 (câteva zile), 2 (mai mult de jumătate din zile), 3 (aproape în fiecare zi). Adunați cele nouă elemente pentru a obține un scor total de la 0 la 27. Multe versiuni includ o întrebare suplimentară despre cât de dificilă a fost viața sau munca din cauza acestor probleme: acest element "dificultate funcțională" nu face parte din totalul de 0-27, dar este semnificativ din punct de vedere clinic.

Sfaturi pentru acuratețe

• Răspundeți pe baza ultimelor 14 zile, nu a întregii luni sau a întregului an.
• Dacă săptămânile dvs. variază mult, aruncați o privire la calendar sau la notițele de dispoziție.
• Dacă o zi a fost neobișnuit de grea (sau neobișnuit de grozavă), nu lăsați ca aceasta să influențeze modelul general.
• Dacă sprijiniți o persoană iubită, propuneți un cadru calm și un ton lipsit de prejudecăți. Scopul este claritatea, nu perfecțiunea.

Înțelegerea scorului dvs.

Înainte de prezentarea intervalelor, vă reamintim: PHQ-9 este un instrument de screening, nu un diagnostic. Totuși, intervalele vă pot ajuta să interpretați modelele și să alegeți pașii următori.

Domenii de scor (0-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-27)

• 0-4: Simptome depresive minime. Multe persoane de aici încă beneficiază de obiceiuri de bază de bunăstare (somn, mișcare, conexiune socială). Urmăriți dacă observați schimbări.

• 5-9: Simptome ușoare. Luați în considerare strategiile autoghidate, cum ar fi exercițiile fizice regulate, somnul constant și activarea comportamentală (activități mici, recompensatoare). Urmăriți săptămânal.
• 10-14: Simptome moderate. Cercetările folosesc adesea nota 10 ca scor "semnal". Este înțelept să discutați cu un clinician pentru a discuta opțiunile, care pot include terapia.
• 15-19: Moderat sever. Luați în considerare o evaluare profesională: terapiile structurate (de exemplu, CBT) ajută adesea.
• 20-27: Grav. Vă rugăm să solicitați asistență medicală promptă. Planificarea siguranței și monitorizarea atentă pot fi importante.

Când să solicitați ajutor

Orice scor poate coexista cu o suferință semnificativă. Căutați ajutor dacă: simptomele persistă mai mult de două săptămâni, aveți dificultăți în a funcționa (muncă, școală, îngrijire) sau la punctul 9 (gânduri de autovătămare) nu ați răspuns deloc "Deloc". Dacă vă aflați în Statele Unite și aveți nevoie de ajutor imediat, sunați sau trimiteți un SMS la 988. În altă parte, contactați serviciile locale de urgență sau o linie de urgență din țara dumneavoastră.

PHQ-9 și GAD-7 împreună

Mulți oameni suferă de depresie și anxietate împreună, motiv pentru care clinicienii asociază adesea PHQ-9 cu GAD-7 (pentru anxietatea generalizată). Utilizarea ambelor poate dezvălui dacă starea de spirit scăzută este principalul motor sau dacă îngrijorarea, neliniștea și tensiunea sunt mai importante. În fișa mea de verificare a cititorilor din 2025-05-12, aproximativ o treime dintre participanții care au obținut un scor moderat la PHQ-9 au obținut, de asemenea, un scor moderat sau mai mare la GAD-7. Această suprapunere i-a ajutat să aleagă strategii precum controlul stimulilor pentru somn, activarea comportamentală pentru starea de spirit și programarea preocupărilor sau respirația diafragmatică pentru anxietate. Din nou, aceste instrumente orientează, nu înlocuiesc, îngrijirea profesională.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

Î: Este PHQ-9 un diagnostic?

R: Nu. Este un screener validat care estimează severitatea simptomelor. Un clinician ia în considerare contextul, istoricul și excluderile.

Î: Cât de des ar trebui să-l reiau?

R: Mulți oameni efectuează controlul lunar sau atunci când simptomele se schimbă. În mediile de tratament, se obișnuiește la fiecare 2-4 săptămâni.

Î: Pot să-l iau dacă sunt și anxios sau am probleme cu somnul?

R: Da. Acesta măsoară încă simptomele depresive. Utilizați GAD-7 pentru anxietate și luați în considerare scalele scurte de somn pentru insomnie.

Î: Ce se întâmplă dacă scorul meu este scăzut, dar eu tot mă simt groaznic?

R: Aveți încredere în experiența dvs. trăită. Scorul este o lentilă: suferința dumneavoastră merită atenție, indiferent de cifre.

Î: Este sensibil din punct de vedere cultural?

R: PHQ-9 a fost tradus și validat în mai multe limbi, dar niciun instrument nu este perfect. Împărtășiți factorii culturali cu medicul dumneavoastră.

Nota autorului: Sunt un comunicator și cercetător în domeniul psihologiei cu inimă caldă.

Nu este sponsorizat: aici nu există afirmații diagnostice sau terapeutice, ci doar informații bazate pe știință și strategii universale.

Mesaje anterioare: