Валидизация шкалы RAADS-R для диагностики аутизма у взрослых

Основные выводы

Введение в RAADS-R

Диагностическая шкала Ритво Аутизм-Аспергер - пересмотренная (RAADS-R) - это важный инструмент, разработанный для устранения пробелов в скрининговых услугах для взрослых с расстройствами аутистического спектра (РАС). Она служит клиническим инструментом для диагностики более высокофункциональных людей во взрослом возрасте. Шкала, состоящая из 80 вопросов, прошла международное валидационное исследование с участием девяти центров на трех континентах.

Необходимость RAADS-R

Поскольку распространенность расстройств аутистического спектра растет, взрослые все чаще обращаются за услугами или диагностикой. RAADS-R, пересмотренная версия оригинального RAADS, была разработана как дополнительный клинический диагностический инструмент, особенно для взрослых со средним или выше среднего уровнем интеллекта.

Процесс разработки и проверки

Оригинальный опросник RAADS, состоящий из 78 вопросов, показал высокую точность при дифференциации испытуемых с расстройствами аутистического спектра от испытуемых без расстройств. В пересмотренный вариант RAADS-R добавлены два вопроса и четвертая область симптомов - "ограниченные интересы" - для расширения диагностических возможностей.

Методология валидационного исследования

Исследовательские центры и участники

Для получения разнообразной выборки были отобраны девять центров. В исследование вошли испытуемые с аутистическим расстройством, расстройством Аспергера, без предыдущего диагноза по DSM-IV-TR, а также с другими диагнозами по DSM-IV-TR.

Критерии включения

Испытуемые с расстройствами аутистического спектра должны были соответствовать критериям DSM-IV-TR, иметь диагнозы ADI/ADOS и пройти стандартное тестирование IQ с оценкой по полной шкале IQ 80 или выше.

Результаты исследования RAADS-R

Точность диагностики

Показатели RAADS-R значительно варьировались, при этом пороговый балл 65 эффективно отличал аутистов от людей, не страдающих аутизмом. Точность оценки по опроснику RAADS-R при диагностике расстройства аутистического спектра была очень высокой.

Сравнение групп

Средние баллы по шкале RAADS-R у испытуемых с расстройствами аутистического спектра значительно отличались от групп сравнения во всех девяти исследовательских центрах.

Валидность и надежность RAADS-R

Анализ субшкал

Коэффициенты альфа Кронбаха для подшкал и производных факторов были хорошими, что свидетельствует о высокой внутренней согласованности.

Факторный анализ

Факторный анализ выявил четыре фактора: Социальное родство, ограниченные интересы, сенсорная моторика и социальная тревожность.

Клинические последствия

Интерпретация баллов RAADS-R

Оценка 65 баллов и выше предполагает клинический диагноз аутизм, а оценка 64 балла и ниже - обратное. Однако всегда следует учитывать клиническую оценку.

Ограничения и соображения

Шкалы самоотчета имеют присущие им недостатки, включая возможность неправильного понимания или искажения симптомов испытуемыми.

Заключение и будущие направления

Опросник RAADS-R зарекомендовал себя как высокоспецифичный и чувствительный инструмент для диагностики расстройств аутистического спектра у взрослых. Он рекомендован для использования в клинических условиях в помощь врачам. Необходимы дальнейшие исследования для расширения базы данных и валидизации шкалы в различных популяциях.

Вопросы и ответы о RAADS-R

1. Что представляет собой шкала RAADS-R?
   • RAADS-R - это диагностический инструмент, разработанный для помощи в диагностике взрослых с расстройствами аутистического спектра.
2. Насколько точна шкала RAADS-R?
   • RAADS-R показал чувствительность 97% и специфичность 100% в диагностике ASD.
3. Можно ли самостоятельно заполнить шкалу RAADS-R?
   • Нет, он предназначен для применения врачом в клинических условиях.
4. Какое значение имеет оценка по шкале RAADS-R, равная 65?
   • Оценка 65 баллов или выше соответствует клиническому диагнозу аутизм.
5. Существуют ли какие-либо ограничения для шкалы RAADS-R?
   • Да, шкалы самоотчета могут быть ограничены пониманием и представлением испытуемых о своих симптомах.