PHQ-9 Depressionstest Komplett screeningguide

Om du har hört talas om PHQ-9-test men är osäker på vad det egentligen säger dig, då har du kommit rätt. Jag är en psykologikommunikatör och forskare som översätter kliniska verktyg till vardagsspråk. Jag varken diagnostiserar eller behandlar: jag delar helt enkelt med mig av vetenskapligt baserade förklaringar och universella strategier så att du kan förstå dig själv och stödja de människor du bryr dig om. PHQ-9 är ett av de mest använda och validerade verktygen för screening av depressiva symtom. Låt oss gå igenom vad det är, hur det fungerar och hur du kan förstå dina resultat, lugnt och tydligt.

Vad är PHQ-9?

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) är ett kort, självrapporterande screeningverktyg som hjälper till att identifiera förekomsten och svårighetsgraden av depressiva symtom under de senaste två veckorna. Det används på kliniker, inom forskning och ibland i friskvårdsprogram på arbetsplatser och i skolor eftersom det går snabbt (vanligtvis under 3 minuter) och har starkt stöd i evidens. Det ersätter inte en klinisk utvärdering, men det ger en strukturerad ögonblicksbild som kan vägleda nästa steg.

Klinisk validering

PHQ-9 har genomgått omfattande studier. I den grundläggande valideringsstudien (Kroenke, Spitzer & Williams, 2001) visade en poäng på 10 eller högre cirka 88% sensitivitet och 88% specificitet för egentlig depression i primärvården. Efterföljande metaanalyser har bekräftat dessa starka psykometriska egenskaper i olika populationer. Kliniker använder det för att övervaka symtom över tid eftersom poäng tenderar att spåra verkliga förändringar. Inte sponsrad, bara ärliga resultat och allmänt citerad forskning. Versionens sammanhang: Jag granskade senast litteraturen den 2025-10-28.

Baserat på DSM-kriterier

Var och en av de nio frågorna är kopplade till depressiva kärnsymtom som beskrivs i DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Det innebär att verktyget inte är slumpmässigt utan direkt anpassat till de symtom som läkare letar efter vid bedömning av depression, till exempel humörförändringar, anhedoni (förlust av intresse), sömn- och aptitförändringar, energi, koncentration, psykomotoriska förändringar, känslor av värdelöshet eller skuld och tankar på döden.

De 9 PHQ-9-frågorna

PHQ-9 frågar hur ofta du har besvärats av varje symtom under de senaste två veckorna, med svar som sträcker sig från "Inte alls" till "Nästan varje dag". Frågorna är:

1. Föga intresse eller glädje av att göra saker.
2. Känner sig nedstämd, deprimerad eller hopplös.
3. Svårigheter att somna eller att somna om, eller att sova för mycket.
4. Känner sig trött eller har lite energi.
5. Dålig aptit eller överätning.
6. Att känna sig dålig, att man är misslyckad eller att man har svikit sig själv eller sin familj.
7. Svårigheter att koncentrera sig på saker, till exempel att läsa eller titta på tv.
8. Att röra sig eller tala så långsamt att andra människor kunde ha märkt det: eller tvärtom, att vara så rastlös att du har rört dig mycket mer än vanligt.
9. Tankar på att det vore bättre om du dog eller tankar på att skada dig själv.

Den nionde punkten är känslig och viktig. Om den finns med är det en uppmaning att söka professionellt stöd omedelbart, oavsett totalpoäng.

Hur man gör testet

Det är bäst att ta PHQ-9 när du har en lugn stund och kan reflektera ärligt över de senaste två veckorna. I min egen rutin försöker jag göra det den sista söndagen i månaden så att jag kan jämföra anteckningar över tid. Den 2025-03-14 och igen den 2025-09-29 testade jag en liten läsarövning: att ta PHQ-9 tillsammans med en kort humördagbok. Läsarna berättade för mig att dagboken gav mer exakta svar och gjorde mönstren tydligare (inte formell forskning, bara praktisk observation).

Poängsystem

Varje fråga poängsätts 0-3: 0 (Inte alls), 1 (Några dagar), 2 (Mer än hälften av dagarna), 3 (Nästan varje dag). Summera de nio frågorna för att få en totalpoäng från 0 till 27. Många versioner innehåller en uppföljningsfråga om hur svårt dessa problem har gjort livet eller arbetet: denna fråga om "funktionella svårigheter" ingår inte i totalpoängen 0-27, men den är kliniskt meningsfull.

Tips för noggrannhet

• Svara baserat på de senaste 14 dagarna, inte hela månaden eller året.
• Om dina veckor varierar mycket kan du titta i en kalender eller göra anteckningar om stämningen.
• Om en dag var ovanligt tuff (eller ovanligt bra), låt inte det väga tyngre än det övergripande mönstret.
• Om du stöttar en närstående bör du skapa en lugn miljö och ha en icke-dömande ton. Målet är klarhet, inte perfektion.

Förstå din poäng

Innan intervallen presenteras vill vi påminna om att PHQ-9 är ett screeningverktyg, inte en diagnos. Men intervallen kan ändå hjälpa dig att tolka mönster och välja nästa steg.

Poängintervall (0-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-27)

• 0-4: Minimala depressiva symtom. Många människor här har fortfarande nytta av grundläggande välbefinnandevanor (sömn, rörelse, sociala kontakter). Följ upp om du märker förändringar.

• 5-9: Milda symtom. Överväg självstyrda strategier som regelbunden motion, konsekvent sömn och beteendeaktivering (små, belönande aktiviteter). Följ upp varje vecka.
• 10-14: Måttliga symtom. I forskningen används ofta 10 som en "flagg"-poäng. Det är klokt att tala med en läkare för att diskutera alternativ, vilket kan inkludera terapi.
• 15-19: Måttligt allvarlig. Överväg starkt en professionell utvärdering: strukturerade terapier (t.ex. KBT) hjälper ofta.
• 20-27: Allvarlig. Vänligen sök klinisk vård omgående. Säkerhetsplanering och noggrann uppföljning kan vara viktigt.

När ska man söka hjälp?

Alla poäng kan samexistera med betydande nöd. Sök hjälp om: symtomen kvarstår i mer än två veckor, du har svårt att fungera (arbete, skola, omsorg) eller om punkt 9 (tankar på självskada) är något annat än "Inte alls". Om du befinner dig i USA och behöver omedelbar hjälp, ring eller sms:a 988. I andra länder kan du kontakta den lokala räddningstjänsten eller en krislinje i ditt land.

PHQ-9 & GAD-7 tillsammans

Många människor upplever depression och ångest tillsammans, vilket är anledningen till att läkare ofta kombinerar PHQ-9 med GAD-7 (för generaliserad ångest). Att använda båda kan avslöja om nedstämdhet är den viktigaste drivkraften, eller om oro, rastlöshet och spänning är mer centralt. I min läsarincheckning 2025-05-12 visade ungefär en tredjedel av deltagarna som screenade måttligt på PHQ-9 också måttligt eller högre på GAD-7. Denna överlappning hjälpte dem att välja strategier som stimuluskontroll för sömn, beteendeaktivering för humör och orosplanering eller diafragmatisk andning för ångest. Återigen, dessa verktyg vägleder, inte ersätter, professionell vård.

VANLIGA FRÅGOR

Fråga: Är PHQ-9 en diagnos?

Det är en validerad screener som uppskattar symtomens svårighetsgrad. En kliniker tar hänsyn till sammanhang, historia och uteslutningar.

Q: Hur ofta ska jag göra om det?

S: Många kontrollerar varje månad eller när symtomen förändras. I behandlingsmiljöer är det vanligt var 2-4:e vecka.

F: Kan jag ta det om jag också är orolig eller har sömnproblem?

S: Ja, det stämmer. Det mäter fortfarande depressiva symtom. Använd GAD-7 för ångest och överväg korta sömnskalor för sömnlöshet.

F: Vad händer om min poäng är låg men jag ändå mår dåligt?

A: Lita på din levda erfarenhet. Poängen är en lins: din nöd förtjänar uppmärksamhet oavsett siffror.

F: Är den kulturellt känslig?

S: PHQ-9 har översatts och validerats på flera språk, men inget verktyg är perfekt. Dela med dig av kulturella faktorer till din läkare.

Författarens anmärkning: Jag är en varmhjärtad psykologikommunikatör och forskare.

Inte sponsrad: inga diagnostiska eller terapeutiska påståenden här, bara vetenskapligt baserad information och universella strategier.

Tidigare inlägg: