验证用于成人自闭症诊断的 RAADS-R 量表
主要收获
| 方面 | 详细信息 |
|---|---|
| 研究重点 | 里特沃自闭症阿斯伯格诊断量表-修订版（RAADS-R） |
| 目的 | 帮助诊断成人自闭症谱系障碍 |
| 方法 | 国际验证研究 |
| 与会者 | 779 名受试者（201 名 ASD，578 名比较者） |
| 成果 | 灵敏度（97%）、特异性（100%）和重复测试可靠性（r = .987） |
| 结论 | RAADS-R 是诊断成人 ASD 的有用辅助工具 |
RAADS-R 简介
Ritvo 自闭症阿斯伯格诊断量表-修订版（RAADS-R）是一种重要的工具，旨在弥补自闭症谱系障碍（ASD）成人筛查服务的不足。它是诊断成年期高功能个体的临床工具。该量表由 80 个问题组成，经过三大洲九个中心参与的国际验证研究。
RAADS-R 的必要性
随着自闭症发病率的上升，越来越多的成年人开始寻求服务或诊断。RAADS-R 是原 RAADS 的修订版，其开发目的是为临床提供辅助诊断工具，尤其是针对智力处于平均水平或高于平均水平的成年人。
开发和验证过程
最初的 RAADS 有 78 个问题，在区分 ASD 和非 ASD 受试者方面显示出很高的准确性。修订后的 RAADS-R 增加了两个问题和第四个症状领域 "被限定的兴趣"，以提高其诊断能力。
验证研究的方法
研究中心和参与者
研究选取了九个中心的不同样本。研究对象包括患有自闭症、阿斯伯格症、之前未被诊断出患有DSM-IV-TR的患者，以及被诊断出患有其他DSM-IV-TR的患者。
纳入标准
ASD 受试者必须符合 DSM-IV-TR 标准、ADI/ADOS 诊断和标准化智商测试，且全量表智商得分在 80 分或以上。
RAADS-R 研究结果
诊断准确性
RAADS-R 评分差异很大，65 分的临界值可有效区分 ASD 和非 ASD 受试者。RAADS-R 评分在诊断 ASD 方面的准确性非常高。
小组比较
在所有九个研究中心中，ASD 受试者的 RAADS-R 平均得分与对比组有显著差异。
RAADS-R 的有效性和可靠性
分量表分析
子量表和衍生因子的 Cronbach alpha 系数良好，表明内部一致性较高。
因子分析
因子分析显示了四个因子：社会相关性、圈定兴趣、感官运动和社交焦虑。
临床意义
RAADS-R 评分释义
65 分或更高的分数表明临床诊断为 ASD，而 64 分或更低的分数则表明不是。不过，临床判断应始终予以考虑。
局限性和考虑因素
自我报告量表有其固有的局限性，包括受试者可能会误解或歪曲症状。
结论和未来方向
RAADS-R 已被证明是诊断成人 ASD 的高度特异性和敏感性的工具。建议在临床环境中使用它来协助临床医生。有必要开展进一步研究，以扩大数据库并在不同人群中验证该量表。
关于 RAADS-R 的常见问题
- 什么是 RAADS-R 量表？
- RAADS-R 是一种诊断工具，旨在协助诊断患有自闭症谱系障碍的成年人。
- RAADS-R 量表的准确度如何？
- RAADS-R 诊断 ASD 的灵敏度为 97%，特异度为 100%。
- RAADS-R 量表可以自我管理吗？
- 不，它是为临床医生在临床环境中使用而设计的。
- RAADS-R 评分 65 分有什么意义？
- 65 分或以上符合 ASD 的临床诊断。
- RAADS-R 量表有什么局限性吗？
- 是的，自我报告量表可能会受到受试者对其症状的理解和表述的限制。
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