RAADS-R 自閉症測驗完整指南與分數詮釋

嘿，我是 Dora。如果您聽說過 RAADS-R 測試，而且您想知道它是否可以釐清終生的社交或感官差異，那麼您來對地方了。我自己也做過 RAADS-R，我密切注意研究的進展，並且努力把對臨床有用的東西和網際網路的傳說區分開來。以下，我會解釋 RAADS-R 是什麼、它適用於哪些人、如何完成和評分、如何瞭解您的結果，以及接下來該做什麼，不會炒作或把關。

RAADS-R 是什麼？

RAADS-R 測試（Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised）是一個由臨床醫生管理的自我報告工具，共有 80 個項目，目的是協助識別智力處於平均或以上的成人的自閉症特徵。它本身不是診斷工具，但經常被用來作為成人自閉症評估途徑的一部分。

開發背景與科學驗證

RAADS-R 的開發是為了解決成人診斷不足的問題，因為他們在童年時可能已掩蓋了自閉症的特質。在初步驗證中，Ritvo 等人（2011 年）報告了分辨成人自閉症與非自閉症臨床對照組的強大靈敏度與特異性，總分≥65 分表示需要進行全面診斷評估。

其後的研究發現篩檢的效用很好，但在不同的臨床人群中，特異性也有差異，尤其是有 ADHD、焦慮症或 OCD 的患者。換句話說，這是一種可靠的篩檢工具，但在某些情況下可能會出現假陽性，這就是為什麼臨床醫師的解讀很重要。

版本/內容：本指南參考 RAADS-R（2011 年修訂版），該版本仍是研究中常引用的成人篩檢版本。

為什麼 80 個問題很重要

80 個項目可能聽起來很多，但寬度是重點。RAADS-R 涵蓋了語言、社交關係、感官運動經驗和限定興趣等領域，不同的人有不同的自閉症特徵。更多的測驗項目可提供更好的涵蓋範圍，並降低因單一糟糕的測驗日（或極佳的遮蔽測驗日）而影響整體狀況的機會。較長的形式也比超短的篩檢程式更可靠，同時仍可一次完成 (對大多數成人而言約 15-25 分鐘)。

誰應該參加 RAADS-R？

適合的候選人

• 懷疑自己可能患有自閉症的成年人 (通常為 16 歲以上)，尤其是那些成年後仍未接受評估的人。
• 在社交溝通、感官處理或狹隘興趣方面有持續差異的個人，這些差異始於童年時期。
• 準備進行臨床評估的人，他們希望與提供者分享結構化的意見。

何時不使用

• 兒童：RAADS-R 是專為成人設計的；請改用兒科工具。
• 作為單獨的診斷：它只是一個篩選器，而非臨床判斷。黃金標準評估可能包括發展史、臨床面談，以及下列工具 ADOS-2.
• 在急性危機或未經治療的發作期間，會嚴重扭曲日常功能，結果可能無法反映您的典型基線。
• 如果您要立即尋求工作場所的遷就，雇主通常會要求合格的臨床醫師提供正式報告，而不只是自我報告的分數。

如何完成測試

解釋四個主要層面

RAADS-R 測試詢問的是一生的模式，而不只是當前的經驗。測驗項目以 4 點量表來評分，反映出現在和/或童年時的陳述是否屬實。80 個項目彙整為四個領域：

• 語言：細微的語言使用差異 (例如字面解釋、會話時機)。
• 社會關係：社會洞察力、互惠性和關係，對總分的貢獻最大。
• 感官運動：感官敏感度/尋求和運動模式。
• 圈定的興趣：興趣的強度和狹隘性、例行公事和對相同性的需求。

計分方法

每項分數為 0-3 分。總分範圍從 0 到 240，分數越高表示自閉特徵越明顯。文獻中常引用的近似最大領域為

• 社會關係：高達 117
• 圈定權益：高達 42
• 感官運動：高達 48
• 語言：高達 30

臨床實務通常將總分 65 分或更高視為一個臨界值，建議進一步評估 (Ritvo 等人，2011)。儘管如此，臨床醫師仍會根據病史和目前的功能狀況來詮釋分數。

我親自試用 (透明度說明)：

• 日期/時間： 2025-11-12, 09:15 AM PT
• 版本：RAADS-R (2011 年修訂版)，標準 80 項格式
• 環境：安靜的辦公室、不受干擾、單獨坐著 (~18 分鐘)

提示： 本範例僅用於經驗描述，不適用於任何臨床推論。

我這樣說是為了展示這個過程，而不是以偏概全。您的分佈可能看起來很不一樣，這就是重點：輪廓通常和總數一樣重要。不是醫療建議。

瞭解您的分數

分數範圍與臨床意義

• 0-64: 低於一般臨床臨界值。許多神經多樣性的人仍屬於此類，尤其是那些掩飾或有不均勻特徵的人。如果病史強烈提示自閉症，低分數並不能排除自閉症。
• 65-120:超過篩檢門檻，需要由合格的臨床醫師進行全面評估。預期會有詳細的發展史，也可能會有 ADOS-2 之類的工具。
• 121-240: 高範圍。通常與多個領域的顯著終生差異一致。高分數也可能發生在共存狀況使反應升高時：臨床解釋是必要的。

分數範圍僅用來表示趨勢，並非診斷證據。

Ritvo 等人（2011 年）最初報告使用 ≥65 作為臨界值，在成人臨床樣本中區分自閉症的敏感度和特異性都很高。後來的研究顯示，臨界值的最佳表現是作為「進一步評估的規則」，而非診斷。在混合的心理健康環境中，特異性可能會下降，因此請將其作為一個資料點。

人口分佈

在一般人口樣本中，總分中位數傾向偏低 (通常在十幾歲到三十幾歲之間)，而自閉症成人樣本的得分經常超過 65 分，各領域的差異很大。共存的 ADHD 和焦慮症可能會使某些子量表上移，縮小與自閉症在某些項目上的差距。這就是為什麼臨床醫師會看模式，例如，從童年開始就有非常高的社會關聯性加上感官運動差異，比單一膨脹的子量表更具指示性。

像 RAADS-14 之類的簡短表單，可以合理地以較少的項目捕捉核心特徵，但無法提供與完整 RAADS-R 相同的輪廓深度。

RAADS-R 與其他測試

• RAADS-R vs AQ (Autism-Spectrum Quotient)：AQ（Baron-Cohen 等人，2001 年）是一個 50 項的自我報告，廣泛用於研究和初步篩檢。它的速度較快，但 RAADS-R 提供較廣泛的涵蓋範圍 (尤其是感官運動)，以及較臨床導向的分界線。我經常看見兩者一起使用。

• RAADS-R vs RAADS-14:RAADS-14 是經過驗證的簡短篩檢程式，目的在於快速標示醫療照護環境中的可能性。適合分流：對於個人洞察力而言，細節較少。
• RAADS-R vs ADOS-2：ADOS-2 是一種觀察性、臨床醫師提供的評估，用於正式診斷。將 RAADS-R 視為一種自我報告的篩檢工具，可提供是否採用 ADOS-2 的資訊，而非取代 ADOS-2。
• RAADS-R 與 CAT-Q（自閉症偽裝特徵問卷）：CAT-Q 測量的是掩飾行為，而非自閉症特質本身。如果您有嚴重的偽裝行為，並懷疑這壓制了您在 RAADS-R 等工具上的自我報告，則 CAT-Q 是有用的補充。

測試後該做什麼

• 如果您的得分≥65 分：考慮安排一次全面評估。帶備 RAADS-R 結果、童年和成年時的具體例子，以及任何先前的報告。如果可能的話，請家人分享發展史。在英國，請參考 NICE CG142 討論路徑時。
• 如果您的得分低於 65 分，但仍有強烈的感覺：記錄幾個星期的真實事件（社交誤解、感官關閉、工作模式）。考慮輔助測量 (AQ、CAT-Q)，並與瞭解成人表徵 (包括可能會偽裝的女性和非二元族群) 的臨床醫師討論。
• 用於工作場所或學校支援：自我報告的分數很少會解除遷就。通常需要臨床醫師的證明。但是，您的 RAADS-R 資料可以引導您要求什麼（例如，安靜的工作空間、書面指示、彈性溝通）。
• 追蹤隨著時間的改變：雖然自閉症是終生的，但自我意識和情境會改變。在重大的生活轉變後重新測驗，可能會發現第一次遺漏的模式，但不要追逐數字，而應專注於功能性的洞察力。

最後的透明度：我不是您的臨床醫師，也不接受這些評論的贊助。我的目標是幫助您使用 RAADS-R 測試作為明確、以實證為基礎的第一步。如果有共嗚，請與受過成人自閉症評估訓練的人一起進行適當的評估。

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